备考资料
2025年医师资格考试(执业)笔试考点:宫缩乏力诊断。昭昭医考小编精心挑选了考试中的常考内容,通过简洁明了的方式呈现给大家。希望这些知识点能够帮到你,助你在考试中发挥出最佳水平。本篇要跟大家分享的是:宫缩乏力诊断。
知识点:宫缩乏力
协调性宫缩乏力 (低张性) | 不协调性宫缩乏力 (高张性) | |
原因 | 头盆不称、胎位异常 →多为继发性 | 初产妇年龄过大、过小 →多为原发 |
特点 | 宫缩持续时间短、 间歇时间长 | 极性倒置, 子宫下段持续性收缩 |
临床表现 | 宫缩高峰时,手压宫底有凹陷 | 持续性下腹痛,拒按,胎位不清,产妇烦躁,呼叫 |
对母儿的影响 | 宫腔内压力低, 对母儿影响小 | 宫腔内压力高,易发生窘迫 |
对产程的影响 | 活跃期和第二产程延长 | 潜伏期延长 |
处理 | 无梗阻的前提下,增强子宫收缩—— ①人工破膜:宫口≥3cm ②缩宫素静滴:宫口≥3cm ③地西泮静推:宫颈有水肿,宫口扩张慢 | 调节宫缩,恢复正常极性,禁用缩宫素 ①哌替啶:100mg肌注; ②吗啡:10~15mg肌注; ③地西泮:10mg静推 若未纠正→剖宫产 |
【专项练习】
患者女性,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩,胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。 最可能诊断为 ?
A.凝血功能障碍
B.胎盘残留
C.胎盘粘连
D.子宫收缩乏力
E.产道损伤
答案:D
考点:子宫收缩乏力
题眼:“胎盘娩出后产后出血,宫底高,子宫软,产道无裂伤”
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