2024年医师资格考试(执业)笔试考点：腰椎间盘突出症

发布时间：2025年04月02日来源：昭昭医考

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知识点：腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症

腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高试验阳性

首选：X线检查；

确诊：CT检查；

脊髓、神经损伤：首选MRI

1.非手术治疗

①卧床休息，严格卧床3周，戴腰围逐步下地活动；

②NSAIDs；

③牵引疗法——骨盆牵引最常用；

④理疗。

2.手术治疗

【考点练习】有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为？

A.腰椎间盘突出症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎骶化

D.类风湿性脊柱炎

E.骶椎裂

【答案】 A

【解析】腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5、L5～S1间隙，即L5、S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验阳性。

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