2020年《中药学综合知识与技能》考试大纲大改，增加了很多考点。都掌握了吗?2020 《中药综》新检测中心：中药注射剂合理不合理使用-昭昭医考官网接下来，小编，昭昭医考官网将为您带来新的《中药学综合知识与技能》测试站点：中药注射剂的合理与不合理使用，希望对您有所帮助。

基本原则的合理应用

如果可以口服，不使用注射剂;如果可以肌内注射给药，则不宜给药;口服、肌肉注射、静脉注射或滴注

临床应用应以辨证论治为基础，严格按照药品说明书规定的功能主治进行，严禁超功能主治

不要过量，不要滴得太快，不要长时间连续用药

中药注射剂应单独使用，不得与其他药物混合使用。如果确实需要联合使用其他药物，应仔细考虑与中药注射剂的时间间隔和药物相互作用

服药前应仔细询问过敏史，过敏体质者慎用

特殊人群和第一次使用的人要谨慎使用。长期使用者在每个疗程之间应该有一定的时间间隔

密切关注药物反应，尤其是前30分钟。如有异常立即停药，并采取积极的治疗措施

不合理使用的例子

药品证书不一致

该患者的综合征为痰浊血瘀所致的胸闷。生脉注射液有助于温痰，加重症状。复方丹参注射液宜用于活血化瘀

鱼腥草注射液凉适用于热证，不适用于寒证

川芎嗪注射液对心血瘀阻型心脑血管疾病有较好的疗效

没有体质虚弱的患者在使用参麦、黄芪等补药时，会出现心悸、头晕、血压升高等不良反应

超功能主药

穿琥宁注射液用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，但不能治疗扁桃体炎等细菌感染

给药途径或方式不当

野木瓜注射液的给药途径和给药方式为“肌肉注射”，注射到腰椎附近的痛点可能会引起胸闷、心悸、全身麻木等不良反应

过量使用

注射用丹参多酚酸盐单剂量为200毫克，易引起不良反应

溶剂选择不当

参麦注射液(每次20 ~ 100毫升)用5%葡萄糖注射液(250 ~ 500毫升)稀释。当它与0兼容时。9%氯化钠注射液，可能会产生大量不溶性微粒，这将增加不良反应的发生

溶剂消耗不足或药物浓度高

艾迪注射液要用0稀释。9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液400 ~ 450毫升

临床给药过程中药物浓度过高或给药速度过快可能导致头晕、疼痛、刺激性皮炎等不良反应

(药品)不相容

清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、马钱子碱、硫酸甲芬那米等药物合用

复方丹参注射液与氧氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物配伍后，立即出现浑浊，有时出现絮状沉淀，有时出现结晶等现象。

静脉滴注复方丹参注射液和人体低分子葡萄糖酐注射液易引起过敏反应

不规则准备

黄芪注射液应采用5% ~10%葡萄糖注射液稀释，不得与其他药物混合在同一容器内

中药注射剂应单独使用，不得与其他药物混合使用

双黄连等粉针剂应先用注射用无菌水溶解，再用合适的溶剂稀释

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