备考资料
2020年《中药学综合知识与技能》考试大纲大改,增加了很多考点。2020《中药综》新检测中心:不良反应的基本类型和机制-昭昭医考官网都掌握了吗?下面,小编,昭昭医考官网将为您带来新的测试站点《中药学综合知识与技能》:不良反应的基本类型和发生机制,希望对您有所帮助。
由药物本身或其代谢物引起,固有的药理作用得以持续和增强
不良反应包括药物的副作用和毒性作用,以及副反应、首剂效应和后效
苦杏仁的主要成分苦杏仁苷在体内消化分解后会产生少量的氢氰酸;大剂量服用时,产生的大量氢氰酸首先造成脑损伤,呼吸中枢麻痹往往是氰化物中毒的原因
1.剂量无关
它与药物变性和人体特定体质有关
少数患者使用青黛后出现胃肠道刺激症状,极少数高敏患者会出现转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少,甚至严重骨髓抑制等症状
2.病理分类:
(1)功能性变化
药物会引起人体器官或组织功能的改变
多数是暂时性的,但肝功能异常、肾功能损害更严重,甚至引起器质性改变
(2)器质性变化
药物会引起人体器官或组织的病理性器官变化
分为炎性型、增生型、发育不全型和菱形坏死型
发生机制
(1)副作用
大黄祛瘀通络治疗瘀血肿痛等药物的内在反应,会导致腹泻的副作用
麻黄治疗哮喘患者,麻黄碱可使血压升高,导致血压波动。
(2)毒性作用
剂量过大或用药时间过长,如服用乌头和乌头,可引起麻木、意识不清、手足抽搐、心律失常和血压下降
长期使用朱砂和雄黄会导致汞和砷中毒等重金属的积累
(3)过敏反应
这本质上是一种病理性免疫反应
五味子、白芍、当归、丹参均可引起荨麻疹
(4)虎杖和两面针可引起药疹
蟾酥、苍耳和蓖麻子能引起剥脱性皮炎
(5)槐花和沙参可引起丘疹
黄柏、天花粉、大黄可引起湿疹样药疹
中药注射液可引起皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克等过敏反应
(6)遗产效应
指停药后留下的生物效应
长期服用广西木通造成的肾脏损害是不可逆的,无法恢复
停止服药后,服用高干麻乳和黄羲丸引起的皮肤红肿和瘙痒会消失
熊胆粉、大黄、番泻叶、黄连等消化道不适症状短时间内食欲不振
长期服用甘草引起的假性醛固酮增多症有持久的后遗症
(7)特异反应
指少数患者服用某种药物后出现的一些不同于一般人群的反应
部分患者有遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,食用新鲜蚕豆后可发生急性血管内溶血
(8)药物依赖
分为精神依赖和生理依赖
有些患者长期服用番泻叶后会产生生理依赖
持续使用小米壳和含罂粟壳的中成药易成瘾,且有生理和精神两方面的依赖性
(9)癌发生
细辛、土槿皮、桂皮和八角含有致癌物质如黄樟素和细辛醚
槟榔屿椰子含有槟榔碱和水解槟榔碱,也是一种致癌物质
巴豆中含有的巴豆油具有明显的辅助致癌活性,可增强致癌作用
(10)致畸效应
有些药物会影响胚胎的正常生长发育,导致胎儿畸形
研究发现,含有砷和砷化合物的药物会导致动物畸形,增加死胎率
(11)诱变效应
雄黄和千里光诱导的雄性小鼠微核率显著高于阴性对照组,表明其具有潜在的致突变性
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