内科护理中的溃疡性口腔炎：开始时口腔粘膜充血水肿，然后形成大小不等的糜烂面或浅表溃疡，散在或融合成片状，表面覆盖有由纤维状炎性渗出物形成的灰白色假膜，易于擦拭，但留下出血伤口。全身表现为哭闹、烦躁、拒食、流涎、发热频繁，体温高达39 ~ 40，颌下淋巴结肿大。常发生在急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时，不洁的口腔有利于细菌繁殖和疾病。治疗原则：清洁口腔，局部用药。发热时可使用退热药，出现继发细菌感染时可使用有效抗生素。注意水和营养的补充。

护理问题：

1。口腔黏膜损害与口腔不清洁、抵抗力低下、病原体感染有关;2.疼痛与口腔黏膜炎症损伤有关;3.高热与感染有关;4.缺乏口腔炎预防知识和护理知识的儿童和家长。护理措施：(1)促进口腔黏膜溃疡愈合;1.保持口腔清洁。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡表面，适用于年龄较大的儿童。患有鹅口疮的儿童应每天用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔2 ~ 4次，最好在饭后1小时左右。鼓励孩子多喝水，饭后漱口，保持口腔黏膜湿润清洁，减少口腔细菌繁殖。对于流涎，及时清除流出物，保持皮肤清洁干燥，避免引起湿疹和糜烂。

2.按照医嘱，将10 ~ 20万U/ml制霉菌素鱼肝油悬液正确涂抹于鹅口疮患儿，每日2 ~ 3次;疱疹性口炎患儿可局部涂碘伏(疱疹灵)抑制病毒，或喷西瓜霜、锡类散等中药。为防止二次感染，可在京昭昭医考官网涂抹2.5% ~ 5%金霉素鱼肝油进行整理。

溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油和锡类散。上药前先清洁口腔，然后将纱布或干棉球放在腮腺颊粘膜口部或舌系带两侧，切断唾液;然后用棉球吸一下病变的粘膜面再上药。上药后，告诉孩子保持10分钟的安静后再取出棉球或纱布，然后取出与唾液隔离的纱布或棉球，告诉孩子不要立即漱口、喝水或进食。

宝宝不好配合可以直接涂。(2)缓解口腔疼痛：最好使用微凉液体或半液体，避免酸、咸、辣、辣、粗、硬等刺激性食物。清洁口腔和局部用药时，动作要轻、快、准。用药时，要用棉签将药在溃疡面上滚动，不要揉搓，以免加重孩子的痛苦。

如果疼痛影响进食者，可根据医生的建议，在进食前局部涂抹2%利多卡因。(3)防止二次感染和交叉感染：护士在给孩子喂奶前后都要洗手。儿童餐具、玩具和毛巾应及时消毒。鹅口疮儿童使用的奶瓶、水瓶、奶嘴，应先用5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟，然后洗净，煮沸消毒。疱疹性口炎具有高度传染性，应与健康儿童隔离，以防止感染。

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