你今天学习了吗?昭昭医考官网，整理了腰椎穿刺护理常规的相关知识，供您学习和参考。

腰椎穿刺后的护理

1.位置：术后嘱去枕头边躺4-6小时，不要抬头，防止穿刺后出现头痛、恶心、呕吐、头晕等反应。术后患者到枕头上平躺4-6小时，多喝水，辅助生活护理。

2.病情观察：观察穿刺后是否有头痛、腰痛、脑疝、感染等并发症。

3.抗感染：保持穿刺部位纱布干燥，观察有无渗漏或出血。对于颅内压增高的患者，要注意穿刺后血压、脉搏、呼吸的变化，警惕脑疝的发生。穿刺时脑脊液不应释放过多，穿刺后患者必须卧床休息。必要时在腰椎穿刺前静脉注射甘露醇。

4.穿刺针过粗或起得太早，脑脊液会从硬脑膜穿孔漏出，引起颅内压综合征，表现为坐起或站立时头痛加重，躺下时头痛减轻。严重者会出现头晕、恶心、呕吐。应静脉输注低渗透性盐水以改善症状。

并发症的预防和治疗

1.低颅压综合征：侧卧位脑脊液压力低于0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)，较为常见。由于穿刺针太粗，穿刺技术不熟练，或者术后病人起得太早，病人坐起后由于脑脊液不断从脊髓膜穿刺孔流出，头痛明显加重。严重者可减轻或减轻恶心、呕吐、头晕、昏厥、平卧或低头时的头痛。

2.脑疝形成：颅内压增高时(特别是后颅窝和颞肌占位性病变)，腰椎穿刺排出过多过快时，可能在穿刺时或术后数小时内发生脑疝，应密切关注和预防。

3.脊髓及脊神经根原有症状突然加重：多见于脊髓受压，是由于腰椎穿刺引流后压力变化，导致脊髓、神经根、脑脊液之间压力平衡改变，椎管内病变所致。可加重根痛、截瘫、排便障碍等症状，高颈髓压迫可出现呼吸困难、急停。如果上述症状不严重，可先将30-50ml生理盐水注入椎管。如果疗效不好，请手术急救。

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