霍乱内科护理：

(1)诊断标准：霍乱可诊断为下列情况之一。

1.腹泻症状，霍乱弧菌粪便培养阳性。

2.霍乱疫情期间，疫区出现典型的霍乱腹泻、呕吐症状，严重脱水、循环衰竭、肌肉痉挛迅速发生。粪便培养虽然没有发现霍乱弧菌，但并没有奉承舞厅里的检查人员。如果条件允许，可以进行双血清凝集素试验，滴度升高四倍的可以确诊。

3.粪便培养阳性前5天内出现腹泻症状者，可诊断为轻度霍乱。

(2)疑似诊断：下列情况之一。

1.首例典型霍乱症状病例，在病原学检查前未确诊。

2.霍乱疫情期间与霍乱病人有明确接触史，出现腹泻、呕吐症状，但无其他原因需要检查的。

疑似病人应隔离消毒，报告疑似霍乱疫情，并每天进行粪便培养。大便培养连续第二次阴性，可作出阴性诊断，疫情需修正。

典型霍乱的临床表现也可由非O-I型弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌引起(ETEC)。前者多数患者的腹泻伴有剧烈腹痛和发热;1/4的病人有带血的粪便。大肠杆菌引起的腹泻通常病程较短。霍乱和霍乱的区别取决于病原学检查。

霍乱应与各种细菌性食物中毒区分开来，如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽孢杆菌和副溶血，如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽孢杆菌和副溶血弧菌。

各种食物中毒都有急性发作，吃同一食物的人往往集体发病，往往先呕吐后腹泻，排便前有阵发性腹痛。北京昭昭医考官网采集的粪便往往是带有偶发性脓包的黄色水样。有些粪便呈水样或痢疾样，需要与细菌性痢疾鉴别。

后者常伴有腹痛、严重腹泻、粪便少、脓血样。急性砷中毒主要表现为急性肠胃炎，大便呈黄色或灰白色，常带血。严重者尿量减少，甚至尿失禁、循环衰竭等。粪便或呕吐物中砷含量的检查可以做出明确的诊断。

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