肾盂肾炎的内科护理;

此病多见于女性，属中医通淋范畴。分为急性和慢性。

急性肾盂肾炎常出现发热、尿急、尿频、排尿困难、发热等症状。属湿热，可用任政散加减。配方由三叶木通6g、石竹10g、扁蓄10g、黄柏10g、车前草15g、芦根15g、白茅根30g、大蓟30g组成。饮食应避免一切含盐调味品和含高蛋白的食物，应多吃含维生素c的蔬菜和水果。

慢性肾盂肾炎常以细菌性尿和尿常规改变为特征，伴有腰酸、乏力、气短、头晕、水肿、消瘦等症状。中医认为属于脾肾两虚。本方组成为：党参10g、白首乌10g、陈皮10g、熟地10g、泽泻10g、黄芪20g、茯苓20g、山药15g、杜仲15g、砂仁6g、木香3g、甘草5g。如果怕四肢发冷，可以加6克附子，10克肉桂;血尿患者可加墨旱莲15g、大蓟30g。饮食应清淡易消化，低盐或无盐。近年来认为对慢性肾功能不全患者适当补充必需氨基酸可以提高疗效。

临床肾盂肾炎可分为急性和慢性两种类型：

一、全身表现：大部分发病是突然的，经常畏寒或发冷，高烧，体温可达39摄氏度以上，全身不适，头痛、乏力、食欲不振，有时还恶心或呕吐。

二.尿路症状：最突出的症状是膀胱刺激，即尿频、尿急、尿痛等。每次排尿很少，甚至滴尿，多数患者腰痛或腹痛传至会阴。体检显示输尿管上段(腹直肌外缘平脐)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二根肋骨相交处)压痛，肾区叩诊疼痛。

轻度患者可能没有全身症状，只有尿频、尿急、疼痛等膀胱刺激症状。

1)急性肾盂肾炎的临床表现：

(1)感染性中毒症状：寒战或寒战、高热、头痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐;

(2)腰痛：肾区压痛、叩诊痛、尿频、尿急、排尿困难、膀胱区压痛。

2)慢性肾盂肾炎的临床表现：

一般是指有一年以上尿路感染史，有肾盂、肾盏粘膜及间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能障碍者。

(1)隐匿型：无明显症状和体征。部分慢性肾盂肾炎患者(这种情况多见于女性)，临床表现隐匿，仅出现低热、头晕、乏力等一般症状，而腰痛和尿液改变往往不明显，仅出现菌尿和脓尿;而且尿液培养菌有时需要重复2-3次才能获得阳性结果。

(2)尿路感染型：轻度急性肾盂肾炎和重度急性发作(与急性肾盂肾炎相同)交替出现，肾功能损害较轻;当炎症广泛损害肾实质时，可因肾缺血而发生高血压，严重损害肾实质可发展为尿毒症。

(3)肾内感染型：膀胱刺激征不明显，表现出与常见慢性肾炎相似的临床表现，但尿细菌试验阳性，尿中有脓细胞，X线尿路造影发现尿路变形和狭窄，肾形骨样与常见慢性肾炎不同。

“昭昭医考官网www.yikao88.com整理，如转载请注明出处”

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。