备考资料
肝性脑病内科护理:一般护理:对肝性脑病患者设置特殊护理,床上设置床障,躁动者使用束缚带,确保患者安全。准备救援物品和药品。
采取舒适的体位,定期更换,防止褥疮。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧,必要时头冰帽,降低颅内温度,降低脑细胞耗氧量,保护细胞功能。保持大便通畅,减少肠道细菌产生氨。建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾血症、低钠血症、心力衰竭、肺水肿、脑水肿的发生。
饮食:严格控制蛋白质摄入,用高糖补充热能,病情好转时逐渐增加蛋白质供应。密切观察病情,及时排除诱发因素:失代偿期肝硬化患者治疗过程中,注意意识变化,及时发现和处理前驱症状,如是否有欣快、抑郁、口齿不清、健忘、行为异常、嗜睡、扑翼震颤等。上消化道出血患者应立即止血,补充新鲜血液。出血停止后,应使用生理盐水或弱酸性溶液清理肠道积血,以减少肠道氨的产生和吸收。
人们发现有效的抗生素被用来控制炎症。对于水肿、腹水患者,利尿应注意保钾和排钾利尿剂的交替使用,防止电解质紊乱,及时纠正低钾血症和低钠血症。减少肝损伤,慎用镇静剂,选择对肝脏毒性小的药物。
腹水大量排出,腹腔压力突然下降,门静脉淤血,使流入肝脏的血液减少,导致肝细胞缺氧坏死,可诱发和加重肝性脑病。注意掌握腹水排出的速度和量,及时补充流失的蛋白质。释放腹水时应收紧腹带。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如有转载,请注明出处”
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