初级护师
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正常腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔病人。
位于右锁骨中线第5肋间水平至右肋弓下缘,肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿病人,缩小见于肝硬化、急性肝坏死病人:消失见于急性胃肠道穿孔病人。
当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时,可查得随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音,见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。
护士以左手掌平放在被检脏器的体表位置上,右手半握拳,由轻到中等强度力量叩左手背,如病人感到疼痛,称叩击痛。正常人各脏器无叩击痛,肝炎病人在肝区可有叩击痛;肾周围炎、肾盂肾炎病人肾区可有叩击痛。
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