初级护师
备考2022年初级护师考试的考生,在备考的过程中,不清楚考试的重点在哪里?考试的常考点有哪些?为此昭昭医考网小编整理了“2022年初级护师考试重点:正常分娩妇女的护理”,希望帮到备考的你!
1.枕先露的分娩机制衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
(1)衔接—胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
时间:经产妇—分娩开始后,部分为预产期前1~2周。
已临产仍未衔接—警惕头盆不称。
(2)下降—胎头沿骨盆轴前进的动作(娩出的首要条件)—贯穿于分娩全过程。
(3)俯屈—胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,胎头枕部遇肛提肌阻力,胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径。
(4)内旋转—胎头为适应骨盆纵轴,使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作。
2.先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现预示不久将临产的症状。
(1)不规律的子宫收缩:分娩前1~2周,子宫不规律收缩时间<30秒,间隔10~20分钟,(2)胎儿下降感:子宫底下降,初产妇感到上腹部较前轻松,食欲好,食量增加,呼吸轻快,尿频。
(3)见红—可靠的分娩先兆。
3.临产诊断:临产的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
4.产程分期
分娩全过程——出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
(1)第一产程(宫颈扩张期):
规律宫缩—宫口开全(10cm)。初产妇—11~12h;经产妇—6~8h。
(2)第二产程(胎儿娩出期):
宫颈口开全—胎儿娩出。初产妇—1~2h,经产妇—几分钟至1小时。
(3)第三产程(胎盘娩出期):
胎儿娩出—胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟。
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