2023年初级护师考试考点及例题：大量不保留灌肠

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大量不保留灌肠

(1)灌肠溶液：生理盐水，0.1%～0.2%肥皂液。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

(2)用量：成人约为500～1000ml，小儿约为200～500ml，伤寒病人<500ml。

(3)溶液温度：39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃。

(4)液面距肛门40～60cm，伤寒<30cm。肛管插入直肠7～10cm，小儿插入4～7cm。

(5)保留时间5～10分钟。(降温灌肠时，应保留30分钟后再排出)。

【例题】肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是

A.防止发生腹胀

B.防止对肠黏膜的刺激

C.减少氨的产生及吸收

D.以免引起顽固性腹泻

E.防止发生酸中毒

【正确答案】C

【答案解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬化氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。

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