22年护士考试考点：正常妇女枕先露的分娩机制

发布时间：2022年03月21日来源：昭昭医考

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枕先露的分娩机制：

指胎儿先露部为适应骨盆各平面不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前最常见。衔接(胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，入盆。

初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接)→下降(贯穿于分娩的全过程，临床上常以胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志)→俯屈(胎头遇到肛提肌的阻力，由枕下前囟径代替枕额径)→内旋转(胎头为适应中骨盆发生旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，于第一产程末完成)→仰伸(抬头)→复位及外旋转(胎头已出骨盆，适应与胎肩的关系发生的旋转，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向)→胎儿娩出。

临产诊断依据：

有规律且逐渐增强的宫缩(持续30秒以上，间歇5～6分钟)，伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降为正式临产。

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