护士执业
为了帮助各位护士考生备考复习,昭昭医考网小编搜集整理了“2023年护士考试精选考点+例题34:脉率”,希望对各位考生有所帮助。
脉率
正常脉率:60~100次/分。
异常脉率
(1)速脉:脉率超过100次/分。见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
(2)缓脉:脉率低于60次/分。见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
(3)洪脉:见于高热、甲状腺功能亢进的病人。
(4)丝脉:又称细脉。见于心功能不全、大出血、休克等病人。
(5)间歇脉:期前收缩。见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
(6)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律。
(7)绌脉:指在同一单位时间内,脉率少于心率。见于心房纤维颤动的病人。
测量方法:两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。
特别提示:脉搏
水冲脉:主动脉关闭不全
丝脉:出血性休克
交替脉:左心室衰竭
奇脉:心包积液和缩窄性心包炎
不整脉:心律失常
【例题】患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.丝脉
E.缓脉
【正确答案】C
【答案解析】脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。
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