2023年护士考试精选考点+例题66：呼吸衰竭病人护理总结

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呼吸衰竭病人护理总结

(1)呼吸衰竭诊断依据(在海平面、静息状态、呼吸空气情况下)：动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg。

(2)呼衰分类

1)Ⅰ型呼衰：仅有PaO2下降，PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。高浓度、高流量、间断给氧。

2)Ⅱ型呼衰：PaCO2升高，同时有PaO2下降。动脉血气分析为PaO2<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaCO2>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。低浓度、低流量、持续给氧。

【例题】Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是

A.头痛

B.上消化道出血

C.蛋白尿

D.精神、神经症状

E.PaCO2降低

【正确答案】E

【答案解析】考察呼吸衰竭的临床表现。根据血气的变化将呼衰分为两型。低氧血症型(Ⅰ型)仅有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血症型(Ⅱ型)为PaCO2升高，同时有PaO2下降。

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