2023年护士考试精选考点+例题25：烧伤深度分级

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烧伤深度分级

1.Ⅰ度烧伤　又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

2.浅Ⅱ度烧伤　伤及表皮的生发层及真皮乳头层。大小不一的水疱形成，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。

3.深Ⅱ度烧伤　伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

4.Ⅲ度烧伤　伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂。

【例题】患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为

A.9%，浅Ⅱ度

B.15%，深Ⅱ度

C.12%，Ⅲ度

D.15%，浅Ⅱ度

E.20%，深Ⅱ度

【正确答案】D

【答案解析】结合题干信息判断，患者烧伤深度为浅Ⅱ度。浅Ⅱ度伤及表皮的生发层及真皮乳头层局部红肿，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛剧烈2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。头、面各3%，右上肢9%。

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