护士执业
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急性心肌梗死护理措施
1.保证身心休息 急性期卧床,尽量避免搬动,避免诱因减少疼痛发作。同时保持环境安静、整齐,减少探视,避免不良刺激,保证睡眠。
2.改善活动耐力 给病人制定逐渐活动计划,限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3分钟未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、眩晕应停止活动。
3.病情观察 监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化,如异常及时处理。观察尿量、意识改变。观察疼痛性质,遵医嘱及时给予止痛药。
4.防止便秘护理 向病人强调预防便秘的重要性(原因:用力排便使氧耗量增加,梗死面积扩大),食用富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。
5.饮食护理 合理饮食低热量、低脂、低胆固醇,总热量不宜过高,以维持正常体重为度。少量多餐,避免食用刺激性食品。
6.用药护理 应用抗凝药物如阿司匹林、肝素,使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原,防止出血,注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。
7.给氧:目的:改善心肌缺氧、缓解疼痛。急性期持续吸氧4~6L/min,如发生急性肺水肿,给予6~8L/min,并以20%~30%乙醇湿化。
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