1.老年糖尿病患者应用胰岛素时，容易发生低血糖的原因是：

A.对胰岛素敏感增高

B.肾糖阈降低导致尿糖增加

C.对饮食中的糖吸收减少

D.胰岛素剂量控制不当

E.肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

2.某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常，宫缩好。治疗药物选择：

A.硫酸镁

B.苯妥英钠

C.山莨菪碱

D.利血平

E.肼屈嗪

3.体温骤降时，患者最易出现：

A.虚脱

B.头痛

C.谵妄

D.昏迷

E.寒战

4.若胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出时，首先应做的措施是：

A.捏紧导管

B.更换引流导管

C.将引流导管重新放入伤口

D.立即缝合引流口

E.双手捏紧放置引流导管处的皮肤

5.患者，女性，57岁，腹痛，发热3天。查体：体温38.2℃，面部有毛细血管扩张;心率125次/分，律齐，双肺无异常;全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞2.8×l09/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为：

A.脓毒症

B.肝癌破裂继发腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.肝硬化并发自发性腹膜炎

E.肝硬化并发结核性腹膜炎

6.阴道灌洗适用于：

A.产褥期

B.月经期

C.全子宫切除术前

D.会阴侧切术后

E.昏迷卧床病人

7.临床上须同时测量心率和脉搏的病人是：

A.心动过速

B.心房纤颤

C.心动过缓

D.心律不齐

E.阵发性心动过速

8.患者，女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是：

A.轻度炎症

B.重度炎症

C.可疑

D.可疑阳性

E.阳性

9.下列可诱发肝性脑病的是：

A.上消化道出血

B.低蛋白饮食

C.生理盐水灌肠

D.药物导泻

E.保钾利尿药

10.患者，女性，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能损伤的部位是：

A.小阴唇

B.大阴唇

C.处女膜

D.阴蒂部

E.前庭大腺

1.【答案】E。解析：由于老年人肝功能减退，对胰岛素的灭活能力降低，使胰岛素的作用时间延长，易导致低血糖反应。

2.【答案】A。解析：硫酸镁为治疗子痫和子痫前期的解痉药物。

3.【答案】A。解析：体温骤降时导致患者大量出汗，最易出现虚脱。

4.【答案】E。解析：引流管脱出后的创口与外界相通，易形成开放性气胸，因此应该立即封闭伤口以免气体进入，立即用双手捏紧放置引流导管处的皮肤。

5.【答案】D。解析：自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊。

6.【答案】C。解析：全子宫切除术前需行阴道消毒，故可行阴道灌洗。妊娠期、产褥期、阴道出血者和会阴有伤口者均不宜行阴道灌洗，防止感染。长期卧床者宜会阴擦洗。

7.【答案】B。解析：心房纤颤患者为绌脉(脉率<心率)，故测量生命体征时应由两名护士同时测量心率和脉搏。

8.【答案】C。解析：国内通常采用巴氏5级分类法报告检查结果：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级提示可疑。

9.【答案】A。解析：上消化道出血使得大量血红蛋白进入肠道，经肠道内细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，使得血氨浓度增高，通过血脑屏障后就会导致肝性脑病。

10.【答案】B。解析：大阴唇含丰富的血管，易发生血肿。

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