71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与该疾病最相关的既往病史是

A.糖尿病史

B.在工作中被钉子刺伤

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

【参考答案】B

【解析】破伤风诊断：

1.有开放性外伤史(包括分娩或流产史、新生儿损伤和脐带处理不当史)，尤其是有深度创伤和异物者。潜伏期为24h至8周或更长，一般为1~2周。

2.全身型：主动症状包括疲劳、头痛、舌头僵硬、吞咽不方便、头颈部旋转不舒服。咀嚼肌紧张，面部、颈部、躯干、四肢肌肉相继痉挛，张口困难，下颌紧闭，吞咽困难，脸上带着苦笑。全身肌肉的阵发性痉挛可能是由于角弓反向伸展引起的。喉咙痉挛会导致呼吸困难甚至窒息。高烧，白细胞增多等。各种刺激，如光、声、振动、注射等，都能诱发惊厥。

3.局部型：伤口部位或受伤肢体附近肌肉僵硬、痉挛，并非全身。潜伏期较长，症状较轻。

72.患者30岁。咳嗽3个月，内有白粘痰、血丝，下午低烧，两颊潮红，乏力乏力，心悸盗汗，比以前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对这个病人正确的护理措施是

A.不需要隔离

B.经常去户外晒太阳

C.吃药直到症状消失

D.加强体育锻炼提高身体素质

E.消毒用具、餐具、病房和痰液

[参考答案]E

[决议]结核菌素感染是阳性的，以防止其感染。

73.不属于新生儿家访的是

A.询问新生儿的出生

B.观察新生儿的一般情况

C.新生儿体检

D.指导喂养和日常护理

E.新生儿疫苗接种

【参考答案】B

[分析]

(1)澄清新生儿的出生;

(2)了解和指导新生儿出生后的生活状况和家庭环境;

新生儿接种疫苗和疾病筛查;

新生儿喂养护理指导;

新生儿体重监测;

新生儿体检。

74.患者男，55岁。肺心病合并型呼吸衰竭，应遵医嘱给氧。为了快速缓解症状，患者自行调节氧气流量，30分钟后大量出汗，坐立不安，肌肉震颤，间歇性抽搐。考虑到病人最有可能患有复杂的

A.氧气中毒

B.肺性脑病

C.低钙血

D.低镁血症

E.低钾血

【参考答案】B

【分析】肺性脑病早期可表现为头痛、头晕、记忆力减退、精力不足、工作能力下降等症状，然后可能出现不同程度的意识障碍，伴有轻度嗜睡和嗜睡，重度昏迷，主要由缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外，还可能出现颅内压增高、视神经乳头水肿和扑动震颤、肌阵挛、全身强直阵挛发作等运动。

75.人工喂养一个4个月的孩子。最近反复出现阵发性呼吸困难，吸气时伴有喉音，急诊入院。查血钙1.7mol/L，其余正常。首先考虑孩子已经出现

A.中毒性肺炎

B.喉咙痉挛

C.气管异物

D.惊厥

E.支气管哮喘

【参考答案】B

【分析】轻度喉痉挛可表现为轻度吸气性喘息，重度喉痉挛可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是惊厥、喉痉挛和手足痉挛的直接原因。正常值为2.25~2.75mmol/l。

76.消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家应注意的问题不包括

A.劳逸结合的生活法则

B.避免吃刺激性食物

C.保护胃粘膜的药应在饭前1小时服用

D.抗酸剂应该在饭后和饭前服用

77.患者为48岁男性。胃癌根治术后1个月，进食后半小时内主诉心悸、多汗、面色苍白、头痛、上腹部胀满、不适。护士健康教育的不恰当内容如下

A.吃少量的饭

B.吃饭时限制喝水和喝汤

C.吃完后，20分钟后休息为宜

D.建议进入低碳水化合物和高蛋白饮食

E.避免太甜、太咸和太浓的流质饮食

【参考答案】C

【解析】为避免胃癌倾倒综合征术后并发症，注意饭后平躺10-20分钟，少食多餐，避免太甜、太咸、太浓的流质饮食，多吃低碳水化合物、高蛋白饮食。

78.患者女，32岁。痛经持续2年递增。子宫向后倾斜固定，子宫后壁触及三个交通结节，用达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

A.保持好心情

B.避免剧烈运动

C.湿热敷小腹

D.指导和规范用药

E.列举饮食

【参考答案】D

【分析】根据患者痛经情况，进行性加重，妇科检查后子宫固定，峡部后壁可触及许多小结节。在诊断压痛时应首先考虑子宫内膜异位症。达那唑副作用大，损伤肝肾，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

79.会出现异常呼吸运动的是

A.厚实的胸部

B.桶箱

C.漏斗胸

D.连枷胸

E.血气胸

【参考答案】D

【分析】呼吸运动异常是一种病理性呼吸运动。由胸部外伤至胸部多发性肋骨骨折，导致胸壁失去完全肋骨支撑而软化所致。正常人吸气呼气时抬胸。胸壁下垂;异常呼吸运动正好相反，吸气时胸部下降，呼气时胸壁上升起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

A.做好会阴护理

B.半卧位或抬高床头

C.监测体温变化

D.做好心理支持

E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

【参考答案】E

【解析】每次会阴照射时间为20分钟。

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