21.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，脓痰，量多，疼痛。体检：T37.8，P98次/min。目前该患者的主要护理问题是()

A.清洁呼吸道无效

B.疼痛

C.损坏的气体交换器

D.过高热

E.知识匮乏

【参考答案】C

[分析]病人有严重的咳嗽和脓痰。

22.患者为16岁男性，因支气管哮喘发作入院，听诊可听到()

A.两个肺都覆盖着湿罗音

B.两个肺都充满了喘息声

C.一边覆盖着湿罗音

D.一边全是喘息声

E.两个肺都覆盖着干燥和潮湿的罗音

[参考答案]B

[分析]支气管哮喘的听诊是指双肺的喘息声。

23.患者男，50岁。胃溃疡有20多年的病史，最近一个月腹痛不像以前那么规律，没有恶心呕吐和体重减轻。入院时大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。以下人生指导是正确的()

A.禁食

B.多喝点肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温、凉、淡、无刺激性的液体食品

E.增加体育锻炼

【参考答案】D

【分析】消化道出血的生活指导，忌油腻食物。因虚劳症增加体育锻炼是不合适的。禁食会加重胃粘膜损伤。

24.根治性肾切除术后，腹膜后引流管正常拔出时间为术后()

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、5～6天

E、7天

【参考答案】E

【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般卧床1-2周，防止出血。

25.孩子是一个9岁的女孩。病毒性脑膜脑炎医院。入院当天，该儿童突然出现抽搐、辐射性呕吐以及口腔和气管大量呕吐。护士应该立即采取的措施是

A.吸入氧气

B.抑制四肢，停止抽搐

C.吸气器吸入呼吸道异物

D.使用镇静剂来控制抽搐

E.开通静脉通道，应用脱水药物

【参考答案】C

【分析】保持呼吸道通畅，防止误吸窒息。

26.如图，心电图显示的心律失常类型为()

A.室颤

B.阵发性房型心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性实行心动过速

E.室性心动过速

【参考答案】D

27.患者男，40岁。毕胃大部切除术治疗胃溃疡穿孔。术后X4天。主诉是腹痛和恶心。停止x光排便。体检：整个腹部肿胀，未见肠型，中上腹轻度压痛、肌肉紧张，肠鸣音消失。最重要的治疗措施是

A.痛觉缺失

B.胃肠减压

C.再水化

D.十、卧姿

E.抗生素的应用

[参考答案]B

【分析】胃肠减压可以减少腹胀。

28.患者男，34岁。外伤性气胸。胸腔闭式引流根据医嘱，引流装置如图()

A、-60cmHO

B、-4cmHO

C、0cmHO

D、-8cmHO

E、60cmHO

【参考答案】E

29.患者女，30岁。急性下肢蜂窝织炎伴有全身感染，应采集血样进行抗生素敏感性试验。采集血液的时间应该在病人身上()

A.颤抖的时候

B.当热度很高的时候

C.间歇发热期

D.抗生素的静脉滴注

E.抗生素使用后

[参考答案]A

【解析】血培养一般选择患者寒战时采血，避免应用抗生素后出现假阴性结果，更容易发现致病菌。

30.患者男，4个月。这一个月来，一直烦躁不安，晚上哭闹，睡眠不安，容易惊醒，出汗多，吃奶少，大便稀，2~3次。从出生开始就被喂牛奶。睡眠障碍最可能的原因()

A.生活环境差

B.缺乏母乳喂养

C.父母日常照顾不当

D.维生素D缺乏症

E.慢性腹泻

【参考答案】D

【解析】根据儿童的情况，维生素d缺乏性佝偻病是可以清楚的。

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