第一套练习[31-41]将在2017年《妇产科护理学》护士资格考试前冲刺。

一位52岁的妇女，已经忍受了一年的阴道分泌物，已经能够在休息时恢复。在过去的半个月里，她休息后一直无法收回。她笑着咳嗽，尿频。她每次排尿都不怎么缓解，有一种三年不倒背痛的感觉。她过去生过三次足月的孩子。妇科检查：会阴陈旧性裂伤2度，阴道前壁球根状隆起，宫颈脱离阴道，子宫略小，水平位，两侧附件无触及。

31.诊断应该是()

A.子宫脱垂3度，3度膀胱膨出伴尿道膨出

B.2度子宫脱垂伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴压力性尿失禁

E.3度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出

【参考答案】B

32.这种疾病最重要的预防措施()

A.积极治疗慢性咳嗽

B.老年人适当补充激素

C.实施科学分娩做好产褥期保健

D.始终保持大便通畅

E.注意休息，加强营养

【参考答案】C

有一个64岁的女病人。这两年她发现外阴左侧有个肿块，很痛，两个月前破裂，有血性分泌物。体检时她发现左侧中段有约3cm*2cm*2cm的硬结，基部较宽，无活动，腹股沟淋巴结未触及。

33.初步诊断考虑因素包括()

A.原位鳞状细胞癌

B.原发外阴癌

C.外阴癌第二阶段

D.外阴癌第三阶段

E.期外阴癌

【参考答案】C

34.患者应该选择的治疗方案是()

A.外阴简单切除术

B.外阴广泛切除术和双侧腹股沟和盆腔淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.单纯病灶切除加化疗

E.化学疗法

【参考答案】B

个共享案例

一名26岁的农村妇女，绝经40周后，子宫全开24小时，在当地连续2天未能生育。急诊入院，诊断为G1P0G40W，先兆子宫破裂，延迟分娩。入院后，她接受了剖宫产手术。由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中子宫撕裂修复。术后24小时拔除尿管，患者自行排尿，主诉阴道流水、清解

35.该患者阴道流水的症状考试虑如下()

A.尿瘘的症状

B.应激性尿失禁

C.正常术后反应

D.阴道炎

E.产后子宫复旧不良

【参考答案】A

36.为了进一步诊断，辅助检查不应包括()

A.骨盆超声波

B.膀胱镜

C.[气]云图

D.亚甲蓝试验

E.排泄尿路造影

37.如果亚甲蓝试验显示清晰的阴道分泌物，靛胭脂试验显示蓝色分泌物，则应诊断为()

A.膀胱阴道瘘

B.尿道阴道瘘

C.膀胱、尿道和阴道瘘

D.膀胱-子宫颈-阴道瘘

E.输尿管阴道瘘

【参考答案】E

38.这种情况的主要原因是()

A.试生产时间过长，产道软组织受压时间过长

B.混合感染

C.术后留置导管时间短

D.助产士在当地试产时操作不当

E.剖宫产时取胎头损伤所致

【参考答案】E

女，60岁，生过5个宝宝，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。10年来，感觉下半身有硬块。起初，肿块在卧床休息后消失，但在过去的5年里，肿块逐渐增加，躺下后并未消失，伴有尿频和尿失禁。妇科检查：阴道前后壁严重肿胀，宫颈及所有子宫体突出于阴道口外，两侧呈阴性附着。

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