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1.骨折段移位。上颌横向骨折时，骨折段常因重力而下垂移位。如果冲击方向是从前到后，可以将骨折段向后移位，使面部中部凹陷；自下而上的冲击往往会导致嵌顿性骨折。下颌骨骨折移位主要是肌肉牵拉所致。

颏孔骨折时，前骨折段常因下颌下行肌的牵拉而下移，后骨折段常因下颌上行肌的牵拉而上移。在下巴粉碎性骨折中，由于颏舌肌和颏舌骨肌的牵引，中间骨折段向后移位。由于下颌舌骨肌和舌骨舌肌的牵拉，两侧骨折段向中线移位，使下颌前弓变窄。

这种骨折会导致舌头后仰，引起呼吸困难甚至窒息，要特别注意。髁突骨折，多为异族通婚所致，可与颏部骨折同时发生，应进行检查，避免漏诊。髁突骨折后，由于翼外肌的牵拉导致前牙无法闭合，下颌升支由于下颌升肌的牵拉而上移。如果发生双侧髁突骨折，前牙开牙合更明显。

2.牙齿咬合紊乱：上、下牙咬合关系常因颌骨骨折段移位而紊乱，是颌骨骨折最明显的症状，对颌骨骨折的诊断有重要意义。上颌横向断裂，断裂段下移，使上颌后牙与下颌后牙早期接触，使前牙张开。下颌骨骨折后，由于骨折段移位，牙齿咬合关系紊乱。如果没有骨折段移位，就没有明显的牙齿咬合紊乱。

3.骨折段活动异常：上颌骨为不动骨。如果有活动，就是骨折的征兆。

正常情况下，下颌骨是随着关节整体运动的。当节段有异常活动时，就有骨折。

4.感觉异常：上颌骨骨折时，如果眶下神经受伤，可能会出现下眶、上唇、鼻子麻木。如果下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤，同侧下唇可能出现麻木。

5.张口受限：颌骨骨折后，可能由疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动障碍、反射性痉挛、颞下颌关节损伤等引起。尤其是下颌骨骨折，对张口运动影响很大。

6.影响呼吸和吞咽：颌骨骨折由于骨折段移位会影响呼吸和吞咽功能。

7.视力障碍：上颌、颧骨骨折扩散至眼眶，有眼球移位时可出现复视。当有动眼神经和肌肉损伤时，可能会出现眼球运动障碍。考试中每一分都很重要。抓住重点，夯实基础，尽可能多复习！

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