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2018研究生西医综合:心内科疾病记忆

来源:昭昭医考 2021-02-26

西医综合考研考点很多,系统记忆考研知识点很重要。内科在西医综合考试中占30%的分数,是西医综合考试中第二大的分数项目,其重视程度可想而知。所以今天的福利来了,把内科学的死记硬背公式整理出来,供同学们从过去中学习。
冠心病临床表现:平时无体征,发作时面部表情,焦虑,出汗,皮肤冰冷,心律增高,血压增高,脉搏交替,偶见,奔马节律,杂音清晰,反分,二调。
急性心力衰竭的治疗原则:坐直、腿下垂、强心利尿吗啡、扩血管氨茶碱、激素结扎放血、激素镇静、吸氧。
心力衰竭的诱因:感染障碍、心脏障碍、过劳负担重、变化剧烈、贫血、甲亢、肺栓塞、治疗不当、心力衰竭。
右心衰竭体征:三水等——三水:水肿、胸腔积液、腹水;两大:肝肿大压痛,颈静脉充盈或愤怒;其他:右心飞奔节律,收缩期吹杂音,紫绀。
洋地黄类药物禁忌症:两尖狭窄肥大梗阻,急性心肌梗死伴心力衰竭;二度房室传导阻滞,预激病窦不宜。
房性早搏的心电图表现:房性早搏P与窦性早搏不同,P-R从三级到无级分级;代偿间歇期不全,可见房间没有提前传送。
心房扑动:心房扑动与心房速度不一样,等电位线P缺失,大F波呈锯齿状;形状和大小是均匀分布的,QRS复合体没有变宽,F也不均匀和不纯。
心房颤动的心电图表现:无心房颤动P波痕迹,小F波混乱,350 ~ 600次;P-R间期极不均匀,QRS综合征应正常,增宽并伴有不良传导。
阵发性室上性心动过速的治疗:刺胆碱洋地黄,助推电康复障碍(注:“刺”是刺激迷走神经)
继发性高血压的病因:肾性嗜铬细胞瘤、皮质动脉和妊娠高血压。两肾——肾实质高血压和肾血管性高血压;原醛——原醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤——嗜铬细胞瘤;皮质-皮质醇综合征;动脉-主动脉收缩;妊娠高血压-妊娠高血压。
心肌梗死的症状:疼痛、发热、心动过速、恶心呕吐和低血压休克。
心肌梗死与其他疾病的鉴别:哭,肺腑之言,痛——心绞痛;刘——主动脉夹层动脉瘤;傅——急腹症;肺急性肺栓塞——;——急性心包炎。
心肌梗死并发症:心肌梗死并发五病、动脉栓塞、心室扩张;乳头破裂,心脏破裂,梗塞后综合征。
主动脉狭窄的表现:困难、疼痛和头晕
二尖瓣狭窄:症状:吸血性咳嗽(呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑。)物理标志:请参考《诊断学》。并发症:房颤有血栓,水肿,右心室衰竭,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄:症状:困难、疼痛、头晕。(呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥先兆。)物理标志:请参考《诊断学》。并发症:猝死、心力衰竭、内膜血栓和胃出血。
一种与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“艾括小姐”。“爱”——肺癌,“惜”——矽肺等尘肺病,“宽”——支气管扩张,“小”——支气管哮喘,“姐”——肺结核。
慢性肺源性心脏病并发症:肺、脑、酸碱性心脏病、休克、出血性DIC与慢性肺心病:“冠丰源”(上海著名食品公司)——冠心病、风湿性心脏瓣膜病、原发性心肌病相鉴别的疾病。
咯血与呕血的鉴别:咳嗽、呕吐、消化不良、胃液呕吐、残渣呕吐。喉咙痒,胸闷,呕吐,
关于心电轴:指向天空,无偏;指向右边;嘴对嘴,向左走;嘴朝上,重右!(以上图形变化从第一、三导联主波方向判断。)具体度数要算正负代数和心电图机专用图!钾离子对心电图影响的简单记忆我们可以把T波想象成钾离子的帐篷。当血钾浓度降低时,T波降低甚至逆转,出现U波;当血钾浓度增加时,T波也随之增加。

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