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2021考研:西部综合冲刺必见知识点

来源:昭昭医考 2021-02-26

1.儿童的年龄阶段和每个阶段的特点
2.身体生长:身体生长、骨骼发育、牙齿发育、运动功能发育、语言发育的指标。
3.婴儿期免疫:卡介苗、乙肝疫苗1个月龄:乙肝疫苗2个月龄:脊髓灰质炎混合疫苗3个月龄:脊髓灰质炎混合疫苗、DTP混合制剂4个月龄:脊髓灰质炎混合疫苗、DTP混合制剂5个月龄:DTP混合制剂6个月龄:乙肝疫苗8个月龄:麻疹减毒疫苗。
4.奶量的计算方法:一般按每日能量需求计算:宝宝每日能量需求为(100 ~ 120 kcal)/kg,需水量为150ml/kg,100ml含糖量8%的牛奶可以供应100kcal左右,所以宝宝每天需要添加100 ~ 120 ml/kg的糖乳。比如一个3个月的宝宝5斤,需要喂8。
5.生理性黄疸与病理性黄疸的区别
生理性黄疸:出生后2 ~ 5天出现黄疸,一般情况良好。足月儿14天内消退,早产儿3 ~ 4周内消退。足月儿血清胆红素水平一般为205mol/(12mg/dl),早产儿为257mol/(15mg/dl)。
2病理性黄疸:黄疸出现过早(出生后24小时内);足月儿血清胆红素为205mol/(12mg/dl),早产儿为257mol/(15mg/dl。黄疸持续时间过长(足月儿2周,早产儿4周);黄疸消退再出现;血清结合胆红素为25mol/(1.5mg/dl)。
6、新生儿窒息治疗
复苏方案A:尽量吸起呼吸道粘液;b:建立呼吸,增加通气量;c:维持正常循环,保证足够的心输出量;d:药物治疗;e:评价。
前三项最重要,其中A是根本,通气是关键。
复苏程序
一、初期恢复步骤:保暖;给自己定位;立即吸口、喉、鼻的粘液。触觉刺激。
通气步骤:观察;给复苏器加压并提供氧气;对心脏的胸部按压;气管插管;给肾上腺素;酸改,扩容,抗休克。
复苏技术:复苏器用氧气加压,通气量为30 ~ 40次/分钟。心脏胸外按压:按压频率为120次/分钟。
7.急性风湿热的临床表现
(1)心脏炎:40-50%累及心脏,这是持续性器官损伤。
心肌炎:心动过速、心脏增大、心力衰竭,最常见的心电图为I度房室传导阻滞。
心内膜炎:主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。
(3)心包炎:心包积液。心包炎的人一般都有全心炎症。
(2)关节炎:见于50-60%的患者,多为游走性多关节炎,以膝、踝、肘、腕关节为主。没有留下关节畸形。
(3)舞蹈病:占3-7%。病程1-3个月左右。
(4)皮肤症状
皮下结节:见于5%的风湿热患儿,常伴有心脏炎。
环状红斑:少见。
8.麻疹预防:关键是打麻疹疫苗。
控制传染源:隔离至出疹后5天,有肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感人群应隔离3周。
切断传播途径:通风消毒,避免接触患者。
被动免疫:接触麻疹后5天内给予免疫球蛋白。
主动免疫:麻疹减毒活疫苗免疫,初始配种年龄8个月。
风疹预防:隔离期至出疹后5天。
10.水痘将患病的孩子隔离,直到皮疹结痂并变干。
11、猩红热隔离痊愈,咽拭子培养阴性。

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