"2022考研西医外科学-乳房疾病考前指导"的内容，由昭昭医考官网小编整理如下，希望可以帮助到备考的你：

乳腺疾病是一个非常重要的外科知识点，最重要的当然是乳腺癌，所以乳腺癌的所有知识点都是关键，乳腺癌的自我检查对于早期发现非常重要。此外，这部分涉及乳头溢的颜色是掌握的关键。

一，乳房检查:

视诊(端坐或仰卧位)

观察两侧乳房是否对称，是否有局限性隆起或凹陷，皮肤是否有异常变化，两侧乳头是否在同一水平，乳头是否凹陷，乳头乳晕是否糜烂。

二，问诊。

㈠方法。

1.查者应用手指掌面而非指尖触诊，不能用手指捏乳房组织。

2.按顺序检查乳房:全面检查外、外、内、内象限和中央区域。

3.先检查健康侧，再检查病侧。

4.轻轻挤压乳头，看看有没有溢出。

㈡检查乳房肿块。

1.发现肿块后，要注意肿块的大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清晰、活动性。

2.轻轻扭动肿块表面的皮肤，确定肿块是否与皮肤粘连。如果有粘连，没有炎症，要警惕乳腺癌的可能性。

3.良性肿瘤边界清晰，活动性强;恶性肿瘤边界不清，质地坚硬，表面不光滑，活动性小。

4.肿块较大者，还应检查肿块与深层组织的关系。可以使患者双手叉腰，使胸肌保持紧张，如肿块活动受限，则表明肿块侵入深层组织。

5.轻轻挤压乳头。如果有溢液，依次挤压乳晕，记录溢液来自哪个乳管。

㈢乳房淋巴结检查。

1.检查腋窝淋巴结。

采用直立位置。检查腋窝淋巴结时，检查人员应面对患者，用右手检查左脓窝，用左手检查右腋窝。首先，让患者的上肢向外伸展，用手进入腋窝顶部，用手指掌压在患者的胸壁上，然后让患者放松上肢，放在检查人员的前臂上，用轻柔的动作从腋窝顶部向上向下触摸腋窝顶部的淋巴结。然后，将手指掌转向腋窝前壁，触摸胸大肌深淋巴结。

2.在患者背后，触摸背阔肌前的淋巴结。

3.检查锁骨下和锁骨上的淋巴结。

4.当发现淋巴结肿大时，应注意其大小、质地、压痛、融合和活动。

(四)乳头溢液的临床意义溢液的临床意义鲜红色血液溢液多见于乳管内乳头状瘤黄色或黄绿色溢液，多见于乳腺囊性增生症浆液性无色溢液的正常经期、早期妊娠、乳腺囊性增生症。

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