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根据神经损伤部位的不同，可分为中枢性和周围性，其中周围性较为常见。

(1)中枢性:由于两侧脑皮层喉运动中枢神经束与两侧疑核相连，各侧肌肉受到两侧脑皮层的冲动，因此皮层病变引起的喉麻痹在临床上极为罕见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓和桥脑肿瘤均可引起声带麻痹。

(2)周围性:所有病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔，甚至分离喉返神经前的任何部位，导致喉麻痹。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种创伤、喉部、颈部或颅底良性、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖结核粘连、心包炎、周围神经炎等。

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