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口腔医学考研辅导知识:颌骨骨折的临床表现

来源:昭昭医考 2021-08-23

近年来,口腔医学逐渐成为报考主流之一,昭昭小编在此,整理了一篇关于“口腔医学考研辅导知识:颌骨骨折的临床表现”的内容,希望可以帮助到考生朋友。

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1.骨折部位移位:颌骨骨折后骨折部位移位主要取决于骨折类型、碰撞方向、肌肉牵引和骨折部位本身的重量。

如果上颌骨发生横断骨折,骨折部位往往会因重力而下垂移位。如果撞击方向是从前到后,骨折部位可以向后移动,使面部中部凹陷;从下到上的冲击往往导致嵌顿骨折。

下颌骨折的位移主要是由肌肉牵引引引起的。下颌骨骨折时,前骨折往往由于下颌肌的牵引而向下移动,后骨折往往由于下颌肌的牵引而向上移动。

下巴粉碎性骨折,中间骨折段因下巴舌肌、下巴舌骨肌牵拉而向后移位。

两侧骨折段由于下颌舌肌和舌肌的牵引向中线移位,下颌前弓形变窄。

这种骨折会导致舌后坠和呼吸困难,甚至窒息,应特别注意。髁状突骨折多由间接受力引起,可与下巴骨折同时发生,应注意检查,以免漏诊。

髁状突骨折后,由于翼外肌的牵引,常向前内移位,同时下颌升支由于上颌肌群的牵引而向上移位,出现前牙无法闭合的状态。如果双侧髁状突骨折,则前牙开合更为明显。

2.牙齿咬合紊乱:上下牙齿的咬合关系往往是颌骨骨折部位移位引起的,这是颌骨骨折最明显的症状,对诊断颌骨骨折具有重要意义。

上颌横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙早期接触,使前牙开合。

下颌骨骨折后,多因骨折部位移位,牙齿咬合关系混乱。如果没有骨折部位移位,牙齿咬合就没有明显的混乱。

3.骨折部位异常活动:上颌骨是不能活动的骨骼。如果有活动,就是骨折的征兆。正常情况下,下颌骨是关节的整体活动。如果出现分段异常活动,说明有骨折。

4.异常感觉:上颌骨骨折时,如果眶下神经受伤,眶下、上唇、鼻子会有麻木感。下颌骨骨折时,如果伴有下牙槽神经损伤,同侧下唇会有麻木感。

5.开口限制:颌骨骨折后,开口会因疼痛、骨折部位移位、咀嚼肌运动障碍、反射性痉挛、颞下颌关节损伤而受到开口限制。尤其是下颌骨骨折,对开口运动影响很大。

6.影响呼吸和吞咽:颌骨骨折会因骨折而移位,影响呼吸和吞咽功能。

7.视觉障碍:上颌骨和颧骨骨折影响眼眶。当眼球移位时,可能会复视。当眼神经和肌肉受损时,可能会出现眼球运动异常。

每一分都很重要,把握重点,夯实基础,尽量复习到位!

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