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2021年研究生西医综合准备:《心源性晕厥》综述框架_昭昭教育

来源:昭昭医考 2021-02-02

2021年,西医综合考研复习开始。这里编制2021年西医综合考研“心源性晕厥”复习框架,希望对大家有所帮助!心源性晕厥是指由心脏病引起的短暂性脑供血不足引起的短暂性意识障碍综合征。心源性晕厥的死亡率可达18% ~ 33%,因此心源性晕厥被认为是心源性死亡的先兆,临床上应予以特别重视。主要原因如下:

1。病态窦房结综合征,如果对患者进行药物治疗(如洋地黄、受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、胺碘酮等。作用于细胞膜),会加重或诱发窦性心动过缓,导致心脏骤停性晕厥。

2.房室传导阻滞严重的获得性房室传导阻滞与晕厥密切相关。病人在第二个起搏点保持心律。二级起搏点起搏频率较慢,一般在25-40次/min之间。当第二起搏点延迟起搏时,脑灌注不足,引起晕厥。除阿托品或异丙肾上腺素外,临时心脏起搏可用于临时重度获得性房室传导阻滞。

3.阵发性室上性心动过速和室性心动过速室上性心动过速很少引起晕厥,但室性心动过速常引起晕厥。引起晕厥的主要因素包括心动过速频率、血容量、体位、是否有器质性心脏病和外周血管反射代偿、所用药物等。

导管消融可用于治疗伴晕厥的阵发性室上性心动过速。4.遗传性离子通道病遗传性离子通道病可引起室性心律失常,进而导致晕厥和猝死。最常见的是长Q-T间期综合征(LQTS)和布鲁加达综合征。


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