2021研究生西医综合：病理调查重点总结(11)在基础复习阶段，每个人都要有扎实的基础。考研西医综合考核内容较多。小编为大家整理了西医综合的相关内容，希望能帮助大家备考。还会梳理一些西方综合评论通常会遇到的基本问题。以下是基础复习的相关内容。考生可以根据自己的实际情况进行专业课综合复习，为以后的复习打下坚实的基础。

我们来看看相关内容~第十八章泌尿系统疾病1。肾小球肾炎定义：指以肾小球损害为主的过敏性炎症性疾病，简称肾炎。是肾衰竭最常见的原因。发病机制：与免疫复合物的形成及其激活炎症介质有关。

免疫复合物的形成途径是循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成。病理变化：过敏性疾病主要是增生性炎症1。增生性疾病a .细胞增生性疾病毛细血管内增生：内皮细胞、系膜细胞增生(基底膜内)毛细血管外增生：球囊壁上皮细胞(基底膜外)b .毛细血管壁增厚c .硬化性疾病2 .渗出性疾病3。

退行性疾病常见病理类型1。毛细血管增生性肾小球肾炎中最常见的肾炎类型。也称为急性弥漫增生性肾小球肾炎。多见于儿童，预后良好。肉眼病理改变：大红肾——增大对称，包膜紧密，表面光滑充血，红蚤咬肾——。

肾脏表面和切面有散在的出血点。光镜下：肾小球体积增大，细胞数量增多，主要是内皮细胞和系膜细胞增生肿胀;肾小球缺血;中性粒细胞和单核细胞浸润;在严重的情况下，毛细血管壁出现赛璐珞坏死和出血。

电子显微镜：皮下和驼峰状沉积物。临床联系：急性肾炎综合征。a .尿液改变：少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管状尿;b .水肿c .高血压2。新月体性肾小球肾炎的特征是肾囊壁上皮细胞增生形成新月体。起病急，进展快，病情重，预后差，也叫快速进行性肾小球肾炎。

在年轻人中更常见。肉眼可见的病变：双侧肾脏对称增大，呈苍白色，皮质表面及切面有散在的出血点。显微镜下，大多数肾小球内形成新月体(细胞新月体纤维新月体)。肾球囊狭窄和闭塞、毛细血管丛萎缩、纤维化和玻璃态电子显微镜：毛细血管基底膜显示局灶性破裂或缺损。临床联系：主要表现为快速进行性肾炎a .泌尿系统改变：血尿、中度蛋白尿、少尿、无尿b .氮血症转归：预后不良，多数患者死于尿毒症。3.膜性肾小球肾炎是成人肾病综合征最常见的类型，其特征是肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，也称为膜性肾病。通常发生在中老年人，男性较多。被称为“大白肾”。

病理改变肉眼可见：早期——个大的白色肾脏增大、苍白，皮质切面明显增宽。后期——的肾有颗粒收缩，体积缩小，表面有细颗粒。光镜：早期肾小球毛细血管壁均匀增厚。银染显示毛细血管基底膜外侧有许多甲状突起，甲状突起与基底膜呈梳齿状垂直连接。后期指甲突逐渐增厚并相互融合，基底膜高度增厚。最后，肾小球纤维化，玻璃电子显微镜：指甲突起之间有一个丘状皮下沉积物。临床联系主要表现为肾病综合征，有大量蛋白尿、低蛋白血症、高水肿、高脂血症四种症状。4.慢性硬化性肾小球肾炎的特征是大多数肾小球纤维化、玻璃样变性和其他硬化性疾病

肉眼病理改变：双侧肾脏对称缩小，苍白坚硬，弥漫细颗粒——次肾颗粒收缩;皮质变薄，皮髓分界不清，小动脉变硬变厚，管腔张开如鱼嘴;肾盂周围脂肪组织增多。光镜下：肾小球纤维化、玻璃化，肾小管萎缩消失;残余正常肾小球代偿性肥大和肾小管扩张;肾间质纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。临床联系：主要表现为慢性肾炎综合征a .尿改变：多尿、夜尿、尿比重低b .高血压c .贫血d .氮质血症和尿毒症转归：预后不良，晚期患者死于左心衰竭、脑出血、尿毒症或继发感染。

以上是小编，主编的《2021年西医研究生学习：病理调查重点总结(11)》的相关内容，希望对大家有所帮助!祝同学们成功落地!

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