2021西医综合考研：病理调查重点总结(七)在基础复习阶段，每个人都要有扎实的基础，西医综合考试考研内容很多。小编为大家整理了《西医综合》的相关内容，希望能帮助大家备考，也整理了一些在西医综合学习中会遇到的基本问题。以下是基础复习的相关内容。考生可以根据自己的实际情况复习综合专业课，为以后的复习打下坚实的基础。

发热定义：指在热原的作用下，体温调节中心的设定点上移，导致调节体温比正常值上升0.5。发热激活剂：来自体外或体内，能刺激机体产生内源性热源(EP)的物质，统称发热激活剂和EP诱导剂。

1.发热剂：细菌及其产物，病毒，真菌，其他如疟原虫和莱姆病螺旋体复发。

2.体内产物：热原性类固醇、抗原抗体复合物、炎症因子、组织损伤和坏死产物。在热激活剂的作用下，体内某些细胞(产生内源性热原细胞)被激活，产生并释放的热原称为内源性热原(EP)。

内源性热原EP来源：单核巨噬细胞(产生和释放EP的主要细胞)、肿瘤细胞和其他细胞，如淋巴细胞和成纤维细胞。发热时体温调节机制：体温调节中心位于下丘脑，尤其是视前区——下丘脑前部。加热信号进入中枢的可能机制：通过下丘脑终板血管装置;直接通过血脑屏障进入;通过迷走神经。

发热1期。体温上升期(寒战期)特点：体温设定点上移，产热增加，散热减少，体温上升2。高温持续时间特点：中心体温适应上升的设定点水平，产热和散热在较高水平保持平衡3。体温下降期特点：体温设定点回落，散热超过产热，体温下降。直到适应了消退的设定点，发热发病的基本环节模式，发热激活对象，温度设定点上移，下丘脑释放热媒，产热增加，单核细胞释放EP，散热降低温升，骨骼肌紧张，寒性皮肤血管收缩第12章， 休克的定义：是指机体受到各种强有害因素影响后，以组织微循环灌注急剧减少为特征的急性血液循环障碍，导致细胞和重要器官的功能代谢紊乱和结构损伤的全身性病理过程。

根据休克的初始阶段：低血容量性休克、心源性休克、血管性休克阶段及发病机制(主要专题)阶段缺血缺氧阶段(早期休克、代偿期)充血缺氧阶段(休克期、可逆失代偿期)休克难治阶段(休克晚期、不可逆期)以小血管痉挛收缩为特征;前阻力>后阻力;组织缺血，少灌少流。小血管扩张，小静脉末端充血;前阻力<后阻力;灌水不止流量，灌水不止流量。微血管麻痹性扩张;微血栓;血流停止，不灌，不流。

交感-肾上腺髓质系统兴奋的机制;血管收缩体液因子(血管紧张素、血管加压素、血栓素A2、内皮素、白三烯等。)被释放。酸性代谢物的积累;局部血管扩张剂增多;内毒素扩张血管;白细胞嵌塞、血小板和红细胞聚集。血管反应性丧失;血液浓度;DIC形成;血液的流变特性会恶化。影响动脉血压的维持;重新分配血流，保证心脑供应;组织缺血缺氧。失代偿：血容量减少;血压逐渐下降;血液浓度。效果比休克期严重。器官衰竭，死亡;休克是不可逆的。

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