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2021年医学考研西医综合病理学重要知识点:传染病与寄生虫病_昭昭教育

来源:昭昭医考 2021-02-02

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结核病定义:一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性肉芽肿性炎症,最常见于肺部,可引起全身各种器官的结核病。病理变化:1。渗出性病变的发生条件:早期或抵抗力低,菌量大,毒力强

主要表现:浆膜炎或浆膜炎蜂窝织炎。好发组织为肺、浆膜、滑膜和脑膜。结果:吸收和消散,或增生或恶化。2.增生性疾病的发生条件:细菌数量少时,毒性低或免疫反应强。病理改变:结核结节——具有诊断意义。

肉眼观察,融合成大结节时,其特征为大米粒,灰色半透明,有干酪样坏死时略黄,略凸起。3.病变发生的条件主要是由于变质:细菌数量多、毒力强、抵抗力低或强烈过敏。病变:干酪样坏死——个特征性病变。

肉眼可见:淡黄色,均匀细腻,质地坚实,似奶酪或豆腐渣。结核病分为原发性和继发性肺结核,由结核分枝杆菌初次感染引起,多发生在儿童,也称为儿童结核病。病理特征:原发综合征(原发病灶为肺、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核)转归:治愈、扩散(淋巴扩散、血液扩散、支气管扩散)继发于结核分枝杆菌再感染引起的肺结核,多见于成人,也称为成人肺结核。病变特点1。大多数病变起源于肺尖;2.因过敏易发生奶酪样坏死;由于免疫反应,坏死灶周围以增生为主,形成结核结节。

3.病程长,病情复杂,时好时坏,新旧病灶混杂,临床类型多样。临床类型:局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、干酪样肺结核、结核瘤、结核性胸膜炎型。伤寒被定义为由伤寒杆菌引起,通过消化道传播。主要病变是全身单核吞噬细胞系统的急性增生性炎症,尤其是回肠末端淋巴组织的病变。基本病变:伤寒肉芽肿(伤寒结节),是伤寒的特征性病变,具有诊断意义。

肠道病变(四个阶段,每个阶段约一周)1。髓样肿胀期(可以看到典型的伤寒肉芽肿,看起来像笑脸)2。坏死阶段3。溃疡4期。愈合期并发症1。肠出血和肠穿孔:通常在病程的第三周。溃疡形成过程中血管腐蚀导致出血2。支气管肺炎3。中毒性心肌炎。


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