2021年西医综合考研进入冲刺阶段，专业课的复习在这个阶段尤为重要。在这里我们整理了一下心脏诊断的考点——2020考研西医综合诊断学复习，供大家参考学习。

心脏：外周血管征-头部有节律性点头，伴有脉搏、明显颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水脉搏、射血音、杜双杂音。——常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲亢等。

1.二尖瓣狭窄：二尖瓣面，心尖搏动向左移动，心尖触及舒张期震颤;心浊音界前期略向左转，后向右扩大，心腰膨出，呈梨形;心尖S1功能亢进，舒张期杂音隆隆，可伴有开搏和P2功能亢进;2.二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下方移位，常呈抬高状;心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上的粗吹样收缩期杂音，范围广，常传至左腋窝和左肩胛下角。

3.主动脉狭窄：心尖搏动向左下方移位，呈升举状，主动脉瓣区在收缩期振动;S1减弱，A2在心尖减弱或消失。高音调和粗糙的递增-递减收缩期杂音被听到并传递到颈部。4.主动脉瓣关闭不全：面色苍白，颈动脉脉明显，心尖脉向左下方移位，幅度较大，呈提动，呈点头运动，毛细血管脉征;有水把脉;心脏和腰部明显呈靴形;S1减弱，A2减弱或消失在心尖。主动脉瓣第二听诊区类似叹息的舒张期下降杂音可传至心尖。

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