2021年，西医综合考研进入冲刺阶段。以下是2020考研西医综合诊断学精选考点，希望对大家有所帮助!肺下界锁于中六，腋中八;肩胛骨十肋检查。胸膜的下缘相应地交错向下两个肋间。通气/血流量比记住血液(河水)、进入肺泡的氧气(人)、血液中的红细胞(载人船)。当通气/血流量比增加时，——表示氧气多，血流量少，意思是：“水干时，船少，人完不成。”。

也就是说，如果人多(氧气)，河少(血流)，船少(红细胞)，都不能到达目的地，不能执行正常的生理功能，比如肺循环障碍。当通气量/血流量比降低时，——表示通气量不足，而血流量相对过剩，也就是说：“水位上升时，空船越多”。不能执行正常的生理功能，如大叶性肺炎、肺实变等。心源性水肿和肾性水肿的鉴别;心满眼，肾快心慢。

心坚而少动，软动为肾本。蛋白尿，高肾底改变。心肝嘈杂，静压变高。第一句是起始位置，第二句是发展速度，第三第四句是水肿，最后四句是伴随症状。肾高则血压高，心大肝大则心大肝大。

凡热型及常见病，皆败于风，溃烂肺结节，独【败血病、风湿热、奔马热、化脓性炎症、重症肺结核】不规则。【支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、肺结核、不规则热】重感冒、间断性疾病、【大叶性肺炎、斑疹伤寒、漏诊热】【疟疾、急性肾盂肾炎、间断性发热】，均有高热。【布鲁氏菌病、波热】【以上各种发热类型均指高热】白凤抱花使蝇，独处无规律。大汗积极间歇下雨，步军单薄的衣服都在发高烧。

咯血与吐血的鉴别：咳嗽、呕吐、消化、胃液呕吐、残渣。喉咙痒，胸闷，呕吐，先咳嗽，痰中带血起泡。上腹不适，先吐，无则有血、痰、吐。罗碱吐酸有黑便，所以罗便不是痰吞。呕血呈暗鲜红色，呕吐方式不同。

关于心电轴指向天空，不偏不倚;指向右边;嘴对嘴，向左走;嘴朝上，重右!(以上图形变化从第一、三导联主波方向判断。)具体度数要算正负代数和心电图机专用图!钾离子对心电图影响的简单记忆我们可以把T波想象成钾离子的帐篷。当血钾浓度降低时，T波降低甚至逆转，出现U波;当血钾浓度增加时，T波也随之增加。

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