2021年，西医综合考研复习正在紧张进行。在此，2020考研西医综合冲刺复习：坏死性牙龈炎的鉴别诊断，希望对大家有所帮助!(a)边缘性牙龈炎1。刷牙时牙龈出血，病程长。2.主要表现为齿间乳头和游走牙龈充血、发红、易出血;但没有自发性疼痛、自发性出血、牙龈坏死和特殊口臭。

3.涂片上很难发现梭菌和螺旋体。(2)齿龈疱疹l .由单纯疱疹病毒感染引起，发生于6岁以下儿童。2.发病急，有1~2天发热前驱期。3.主要侵犯牙龈、嘴唇、脸颊、腭等粘膜。典型的病变是牙龈和口腔粘膜上成簇的小水泡，破裂后形成多个小溃疡或相互融合。假膜不易擦掉，没有组织坏死和口臭。4.涂片检查显示病毒感染的迹象，如脱落细胞中的包涵体。

(3)急性白血病l .可能有广泛的牙龈肿胀、疼痛、自发性出血、局部坏死、口臭等临床表现。2.全身贫血乏力，牙龈苍白。3.白细胞计数明显增加，出现幼稚白细胞。4.急性白血病可能伴有急性坏死性牙龈炎。

(4)艾滋病相关牙龈炎1。坏死性牙龈炎或牙周炎经常发生。2.H 感染或艾滋病患者有毛发白斑等其他特征，实验室检查可发现血清H 抗体阳性。3.艾滋病的免疫功能低下，多种细菌继发感染

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