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腰痛的问诊要点——2020年考研复习西医综合诊断学精华_昭昭教育

来源:昭昭医考 2021-02-04

2021年西医综合考研复习正在紧张进行中。在这里,我整理了一下要求腰痛的要点——2020考研西医综合诊断学复习精华,希望对大家有所帮助!腰痛是常见的临床症状之一。很多疾病都会引起下腰痛,其中局部疾病占大多数,可能与下背部长期负重有关,其结构容易受损。

邻近器官疾病影响或辐射腰痛也很常见。咨询要点1。发病时间外伤或感染患者能准确指出疼痛时间,慢性累积腰伤,只能说出大概时间。2.疼痛发作的紧迫性因不同疾病而异,如下背部创伤、急性器官病变,如肾结石、胆胰疾病;腰椎结核,腰肌劳损等。慢慢开始。3.疼痛部位脊柱及软组织病变引起的下腰痛多在病变部位;

此外,器官放射引起的下腰痛具有一定的特征,如颈部、胸部、背部疼痛考试虑是否是胸膜、肺部病变引起的;中背痛考试虑胃肠、胰腺、泌尿系统疾病;对于腰骶部疼痛,要注意前列腺炎、子宫、附件等疾病。

4.疼痛的性质腰椎骨折和急性腰肌扭伤多为急性疼痛,化脓性炎症为跳跃性疼痛,陈旧性腰肌损伤为胀痛。肾结石会引起腰绞痛。5.疼痛程度急性创伤、炎症、泌尿系统结石、压迫神经根的脊椎肿瘤等。腰肌慢性劳损、肌纤维炎、盆腔器官炎症引起的疼痛,一般略模糊。6.疼痛的原因和缓解因素

腰肌劳损因疲劳过度活动加重,休息时缓解;当天气变冷或在潮湿寒冷的环境中工作时,经常会诱发风湿性腰痛;盆腔妇科疾病常因经期充血加重下腰痛;咳嗽、打喷嚏、小便时腰椎间盘突出加重。7.疼痛的演变慢性腰肌劳损和腰肌纤维炎是一个反复缓解而不留下畸形的良性过程;椎间盘突出、脊柱结核、肿瘤引起的疼痛逐渐加重。8.伴随症状,除了腰痛,是否有相应器官疾病的症状。参见本节相关内容。9.专业特点

由于搬运重物,在地下工作的周转工人、搬运工和矿工弯腰在潮湿的环境中工作。容易产生腰痛;从事某些运动,如排球、体操、举重和柔道。摔跤容易造成背伤和背痛。


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