2021年西医综合考研复习正在紧张进行中。这里整理一下2020年考研西医综合准备各系统常见病的诊断公式(1)，希望对大家有所帮助!

1.呼吸系统1。急性上呼吸道感染=喉咙痛，咳嗽，发烧。

2.肺炎：(1)大叶性肺炎=成人感冒、高热、咳嗽、痰锈。(2)肺炎克雷伯菌=咳砖红痰X线片空。(3)支原体肺炎=小儿刺激性干咳、关节痛。(4)支气管肺炎=婴幼儿发热呼吸困难(鼻翼瓣，三凹征阳性)。(5)金黄色葡萄球菌肺炎=高热、胸痛、脓、血、痰X线片。

3.肺结核：(1)肺结核=青壮年咯血，下午低烧，盗汗。(2)结核性胸膜炎=结核性胸腔积液的体征(胸痛，震颤消失，叩诊声/呼吸声消失)。(3)结核性心包炎=结核性心包积液的体征(心前区疼痛、呼吸困难、上腹胀满、下肢水肿)。(4)肠结核=结核的腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹包块)。(5)结核性腹膜炎=结核性腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧)。(6)肾结核=结核膀胱刺激征，肾实质变薄、破坏。

4、支气管扩张=儿童期有麻疹、百日咳或支气管肺炎、咳嗽、脓、痰和咯血病史。

老年人桶胸肺功能检查(吸烟史)，一秒钟心率FEV1/FVC%小于70%。

6.肺脓肿=脓，痰臭，高热，X线片/CT显示液面。

7.肺癌=中老年人咳痰带血刺激的X线毛刺。

8.肺心病=慢性肺病史。心脏增大，进化顺序为：慢性支气管炎-肺气肿-肺心病。

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息史。

10、呼吸衰竭=慢性肺病病史紫绀血气分析指标。

第一类：正常的pao 260 mmhg PACO 2-由重症肺炎引起。型：PaO250mmHg-慢性阻塞性肺疾病所致。11.闭合性胸部损伤：(1)张力性气胸=广泛的胸部外伤史，皮下气肿(抱雪感)，气管偏斜，叩诊，鼓声，呼吸声消失。(2)血胸=胸部创伤史。气管偏斜，叩诊，浊音，呼吸音，X线肋膈角，弧形高密度影。(3)肋骨骨折=胸部创伤史。

二、循环系统1、冠心病=胸骨后压迫痛：(1)心绞痛=胸骨后压迫痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解出汗濒死感心电图：st段弓背向上升。V1-6型广泛前壁心肌梗死;V1-3型前间隔心肌梗死;V3-5局限性前壁心肌梗死;V5-6前壁心肌梗死;、、aVF下壁心肌梗死;I. aVL伴高侧壁心肌梗死。Killip心功能分类：用于评价急性心肌梗死患者的心功能状态。

一级：无肺部罗音和第三心音。二级：肺部有罗音，但罗音范围小于肺野的1/2。级：肺部罗音范围大于1/2肺野(肺水肿)。四级：心源性休克。2.高血压：根据患者心血管风险的水平分层(正常140/90);1级140-159或90-99低于160/100;二级

或100-109低于180/110;3级180或110。风险分层：低风险：1级。改善自己的生活方式。中等风险：一级和二级因素;二级不伴随或低于二级因素。药物治疗。高危：1-2级至少3个因素，靶器官损害。

常规用药。极高风险：3级。1-2级靶器官损害及并发症。尽快强化治疗。3.心力衰竭=左肺(循环)、右体(循环):左心衰竭=因咳粉红色泡沫状痰(夜间不能躺下，坐直，活动后)而呼吸困难。右心衰竭=颈静脉扩张，双下肢水肿，肝大。心功能分类：I级不限每日;二类活动略受限;三级活动明显受限;四级休息时出现症状;左心衰右心衰=完全心衰。

4.心律失常：(1)房颤=不均匀心律，脉搏短，心电图F波第一心音强度不均匀。(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心悸骤停心电图(无P波，心率160-250次/分)。(3)阵发性室性心动过速=QRS波心室俘获/快速宽畸形心室融合波，有突发心悸史，心电图连续3次以上。5.心脏瓣膜病：(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(用力、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)，急性大咯血，粉红色泡沫痰，梨形心脏隆隆杂音。

(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰竭/慢性晚期左心衰竭或完全衰竭。整个收缩期吹样杂音传至腋窝或左肩胛下角。(3)主动脉狭窄=呼吸困难、心绞痛、晕厥、喷射性杂音、传导至颈部。(4)主动脉瓣关闭不全=心悸、心绞痛、夜间阵发性呼吸困难，以及AustinFliht杂音周围的血管征象(水脉冲、Mussctz征、颈动脉明显波动、毛细血管搏动征、动脉枪响、Durozicz征)。

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