2021年，西医综合考研复习开始。这里整理一下2020年考研西医综合准备的知识点：外科感染(2)，希望对大家有帮助!1.痈1。病因病理痈：指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个痈融合而成。

大多是金黄色葡萄球菌感染引起的。2.临床表现患者年龄一般在中年以上，以老年人居多;有些病人患有糖尿病。

病变往往发生在皮肤的厚部分，如颈部和背部(俗称“口腔疖”和“备份”)。一开始是有限的，全身表现不明显。但随着病情加重，病灶可能出现坏死、脓，呈蜂窝状。同时，皮肤可能因组织坏死而紫黑色，但肉芽增生罕见，难以自愈;

如果继续进展，可能会出现严重的全身反应。3.临床表现的诊断和鉴别诊断细菌培养4。防治(1)以青霉素类或甲噁唑类为药物，参照药敏试验。中医可以选择清热解毒的药方。高血糖的人要注意控制血糖。

(2)局部治疗初期仅出现红肿时，可湿敷50%硫酸镁，并涂抹鱼脂膏和黄金粉缩小病变范围。当出现多个脓点，表面紫棕色或脓液塌陷时，要及时切开，改善引流。静脉麻醉下，应切开“十字”或“”形切口并引流，切口线应超过病变边缘皮肤以去除失活组织;然后用生理盐水或凡士林纱布包裹，用干纱布包扎。

二、急性蜂窝组织炎1。病因和病理急性蜂窝织炎：指松散结缔组织的急性感染，可发生在皮肤下、筋膜下、肌肉之间或深部蜂窝组织。这种疾病是皮肤下松散结缔组织的急性细菌感染。病原菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他链球菌。炎症难以被限制，与正常组织不明显，并迅速扩散。2.临床表现急性蜂窝织炎通常有表层和深层临床表现。

在浅表病例中，受影响的区域起初是红、肿、热、痛，然后炎症迅速扩散到皮肤周围。红肿界限不清，病灶附近淋巴结常肿胀疼痛。深部急性蜂窝织炎在表皮不明显，但由于病变隐蔽，影响诊断和治疗，常出现全身症状，严重者甚至可能出现中毒性休克。特殊类型：产气性皮下蜂窝组织炎(以厌氧菌为主，多见于小腹及会阴);新生儿皮下坏疽(主要病原体为金黄色葡萄球菌，冬季易发生);口底和颌下蜂窝性炎症(感染常扩散至颌下或深颈部，可累及颌下或颈阔肌后的结缔组织，甚至纵隔，造成吞咽和呼吸困难，甚至窒息)。

4.防治(1)一般治疗：注意卫生，防止皮肤损伤。(2)抗菌药物：一般先使用新的青霉素或头孢类抗生素，怀疑厌氧菌感染时加用甲硝唑。可以根据药敏调整。(3)对症治疗

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