2020年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）(十二)。历年执业药师考试考题（考生回忆版）是每个备考执业药师考生的重点复习对象，为了大家更好的备考复习昭昭医考小编刚刚整理汇总了2020年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）(十二)，西药一知识点不扎实，需要刷题的看过来呀!

四、多项选择题

111.关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法，正确的有()

A.α1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不影响血清前列腺特异抗原(PSA)的水平

B.α1受体阻滞剂特拉唑嗪不良反应有直立性低血压

C.5α-还原酶抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积

D.5α-还原酶抑制剂非那雄胺通常服药6个月后才能获得最大疗效

E.5α-还原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退，勃起功能障碍

【答案】ABCDE

【解析】本题考查抗前列腺增生药物药理作用和临床应用，α1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不降低前列腺特异性抗原(PSA)的水平，故A对;特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿呋唑嗪属于二代α1受体阻滞剂，可引起鼻塞、直立性低血压，故B对;非那雄胺可降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药，可明显抑制前列腺的增生，可使增生的前列腺体积缩小，故C对;α-还原酶抑制剂的起效时间较慢，一般需要用药治疗6～12个月才能获得最大疗效，故D对;5α-还原酶抑制剂常见不良反应是性欲减退、阳痿等，故E对，故本题都选择ABCDE。

【汇总题】

112.患者，男，35岁。诊断为支原体肺炎，宜选用的抗菌药物有()

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

E.莫西沙星

【答案】ADE

【解析】本题考查支原体肺炎的用药选择，阿莫西林和阿米卡星对支原体无效，故本题都选择ADE。

113.关于万古霉素合理使用的注意事项有()

A.静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上

B.肾功能不全患者无需调整剂量

C.与替考拉宁有交叉过敏反应

D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释

E.老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋

【答案】ACE

【解析】本题考查万古霉素的注意事项，万古霉素静脉滴速宜慢，滴注时间至少应在60min以上，滴注快速会引起上部躯体发红(红人综合征)，故A对;肾功能不全者应根据肌酐清除率调整用药剂量，故B错;万古霉素与替考拉宁有交叉过敏反应，故对万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁过敏者禁用，故C对;万古霉素也可用注射用水溶解稀释，故D错;老年患者或肾功能不全者使用时，易发生听力减退甚至耳聋，故E对;故本题都选择ACE。

【汇总题】

114.可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有()

A.别嘌醇

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.复方磺胺甲噁唑

E.阿司匹林

【答案】ABCD

【解析】本题考查引起严重皮肤反应的药物，别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、复方磺胺甲噁唑都可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎，故本题都选择ABCD。

115.质子泵抑制剂(PPI)的作用特点有()

A.遇酸会快速分解，口服给药必须用肠溶剂型

B.在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢

C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子,增强其稳定性

D.对质子泵的抑制作用是可逆的

E.单次抑酸作用可维持12小时以上

【答案】ABE

【解析】本题考查质子泵抑制剂的作用特点，PPI遇酸会快速分解，口服必须用肠溶剂型，故A对;全身循环中的PPI经肝脏细胞色素P450酶代谢，故B对;PPI注射剂型都是粉针剂，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA，螯合那些能催化PPI降解的(微量)金属杂质，故C错;PPI经酸催化转化为活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆的结合，故D错;PPI单次抑酸作用可维持12小时以上，故E对，故本题都选择ABE。

【汇总题】

116.长期使用可能诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险的药物有()

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.双氯芬酸

E.泼尼松龙

【答案】CDE

【解析】本题考查药物的不良反应，阿司匹林、双氯芬酸属于非甾体抗炎药，容易诱发胃肠道不良反应，泼尼松龙属于糖皮质激素药，容易引起消化道溃疡，故本题都选择CDE。

117.属于溶栓药的有()

A.重组链激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.纤维蛋白酶

E.替奈普酶

【答案】ABCE

【解析】本题考查溶栓药的分类

故本题都选择ABCE。

118.关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有()

A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应

B.血浆消除半衰期较短，为4～5min

C.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内

D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注

E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本题考查阿替普酶的药理作用和临床应用，阿替普酶具有纤维蛋白特异性，和纤维蛋白结合的阿替普酶则对纤溶酶原的亲和力提高，降低了它对纤溶酶原的全身活化作用，有效的诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，降解纤维蛋白，不易产生出血反应，故A对;阿替普酶半衰期短(<5min)，需持续静脉滴注，故B对;急性缺血性脑卒中的阿替普酶治疗后应在症状发作后的3h内，故C对;急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量为90mg)，总剂量的10%先从静脉推入，剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注，故D对;治疗急性心肌梗死时的补充禁忌证是：出血性脑卒中病史或不明起因的脑卒中病史、过去6个月中有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的病史等，故E对，故本题都选择ABCDE。

119.关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法，正确的有()

A.格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物

B.最常见的不良反应为低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮

E.可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖

【答案】BCD

【解析】本题考查磺酰脲类降糖药的分类及临床应用，格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪是第二代磺酰脲类药物，应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖应使用胰岛素，故A、E错，故本题都选择BCD。

120.患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有()

A.应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查

B.妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸

C.妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度

D.妊娠后期3个月建议补充维生素K

E.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药

【答案】ABCD

【解析】本题考查抗癫痫药的注意事项，抗癫痫药物规律服用两年后，如无发作方可与医生讨论停药事宜，故E错，故本题都选择ABCD。

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