2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-选择题(1)。2022年执业药师考试时间将在11月份举行，各位考生要抓紧每一分钟来备考。有些考生对于西药二考题还不太有把握，下面昭昭医考小编为大家整理了2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-选择题(1)。

2021年西药二考题（考生回忆版）

一、选择题共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个答案，多选、错选或不选均不得分。

【2021-1】扩张脑血管作用较强,能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是()。

A.氨氯地平

B.拉西地平

C.非洛地平

D.尼莫地平

E.硝苯地平

【答案】D

【解析】本题考查钙通道阻滞剂作用特点。钙通道阻滞剂对平滑肌的作用：钙通道阻滞剂能明显舒张血管,主要舒张动脉,对静脉影响较小,对脑血管也比较敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。尼莫地平临床上用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。故本题正确答案为D。

【2021-2】属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是()。

A.扎来普隆

B.艾司唑仑

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.雷美替胺

【答案】E

【解析】本题考查催眠药物分类及代表药。扎来普隆是非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动药，故A项错误。艾司唑仑、地西泮是苯二氮䓬类镇静催眠药物,故B、C错误。苯巴比妥是巴比妥类镇静催眠药，故D项错误。雷美替胺为褪黑素类受体激动药。故本题正确答案为E。

【2021-3】乙内酰脲类抗癫痫药通过减钠离子内流而使神经细胞稳定，限制钠离子通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是()。

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

E.地西泮

【答案】D

【解析】本题考查抗癫痫药物药理作用。苯妥英钠属于乙内酰脲类类药物，通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。故D项正确。卡马西平属于二苯并氮䓬类抗癫痫药物，主要通过增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。故A项错误。加巴喷丁是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，主要通过与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。故B项错误。左乙拉西坦是γ-氨基丁酸类似物，是一种广谱抗癫痫发作药。故C项错误。地西泮属于苯二氮䓬类药物，主要作用于苯二氮䓬受体，故E项错误。故本题正确答案为D。

【2021-4】关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，说法错误的是()。

A属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药

B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小

C.口服吸收快而完全

D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用

E.用药1～2天后起效

【答案】E

【解析】本题考查米氮平作用特点。米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，因为拮抗突触前α2肾上腺素能受体和突触后5-HT2和5-HT3受体的作用，增加5-HT1受体介导的神经传递，且增加了去甲肾上腺素和5-HT的释放。由于对组胺H1受体亲和力较高，因此还具有特异性的镇静作用，临床广泛用于治疗中性抑郁、广泛焦虑障碍和伴有紧张型头痛的抑郁症。由于米氮平并非CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此相互作用风险小。米氮平口服吸收快而完全，蛋白结合率85%,可透过胎盘屏障和乳汁。故A、B、C、D正确。抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，一般4～6周方显效，米氮平相对起效较快，也需要一周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药，故E项错误。本题为选非题，故本题正确答案为E。

【2021-5】属于阿片类麻醉性镇痛药的是()。

A.曲马多

B.依托考昔

C.萘普生

D.吗啡

E.利多卡因

【答案】D

【解析】本题考查镇痛药物的分类。临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。非麻醉性镇痛药包括非甾体抗炎药、中枢性镇痛药(以曲马多为代表)以及其他机制的镇痛药。麻醉性镇痛药依来源可分为三类。①阿片生物碱：代表药吗啡、可待因。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药：芬太尼、喷他左辛等。曲马多是非麻醉性中枢镇痛药。依托考昔、萘普生为非甾体抗炎药。利多卡因为局麻药和抗心律失常药。故本题正确答案为D。

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