2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-选择题(2)。2022年执业药师考试时间将在11月份举行，各位考生要抓紧每一分钟来备考。有些考生对于西药二考题还不太有把握，下面昭昭医考小编为大家整理了2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-选择题(1)。

2021年西药二考题（考生回忆版）

一、选择题共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个答案，多选、错选或不选均不得分。

【2021-6】某患者新诊断为退行性膝关节炎，既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是()。

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.双氨芬酸

D.吲哚美辛

E.美洛昔康

【答案】B

【解析】本题考查塞来昔布的不良反应。塞来昔布有类磺胺过敏反应，长期使用可增加心血管血栓性不良事件，心肌梗死和卒中的风险,对磺胺过敏者，重度心力衰竭者禁用。布洛芬、双氨芬酸、吲哚美辛、美洛昔康虽属于非甾体抗炎药物但无此禁忌。故本题正确答案为B。

【2021-7】关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是()。

A.肝功能不全者需调整剂量

B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染

C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用

D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南

E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作

【答案】A

【解析】本题考查美罗培南临床应用注意。美罗培南临床应用注意事项：(1)本品应慎用于对其他β-内酰胺类药物过敏的患者。(2)有中枢神经系统基础疾病、精神异常、癫痫史或合并应用其他可能导致癫痫药物患者，应慎用本品。(3)细菌性脑膜炎患者、其他中枢神经系统疾病患者或肾功能损害患者使用本品，癫痫发作以及其他中枢神经系统不良反应的风险增加。(4)肝功能损害患者应用本品时不需调整剂量。(5)3个月以下婴儿使用本品的安全性和有效性尚未确定。(6)妊娠期使用美罗培南后导致婴儿出生缺陷或流产的证据不足。故A项错误，B、C项正确。美罗培南与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体亲和力较亚胺培南低，故癫痫等中枢神经系统不良反应发生率亦比后者显著为低，在非脑膜炎患者癫痫发生率仅0.08%。美罗培南等碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫发作。故D、E项正确。本题为选非题，故正确答案为A。

【2021-8】属于程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的抗肿瘤药物是()。

A.干扰素

B.帕博丽珠单抗

C.白介素

D.贝伐珠单抗

E.利妥昔单抗

【答案】B

【解析】本题考查抗肿瘤药物的分类。属于程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的抗肿瘤药物有帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗。故B项正确。干扰素、白介素为免疫治疗药物。贝伐珠单抗、利妥昔单抗为单克隆抗体。故本题正确答案为B。

【2021-9】关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SLG-2)抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法，错误的是()。

A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响

B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性

C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒

D.重度肾功能不全患者禁用

E.可降低血压，减轻体重

【答案】C

【解析】本题考查达格列净作用特点和不良反应。SLG-2抑制剂降低血糖和糖化血红蛋白的能力受滤过的葡萄糖负荷和这类药物引起的渗透性利尿的限制，故A项正确。SGLT-2抑制剂的降糖作用不依赖于胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性，故B项正确。达格列净在饮食和运动基础上，可作为单药治疗，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。故C项错误。SGLT-2抑制剂禁用于对本品有严重超敏反应史者;1型糖尿病患者;有酮症倾向的2型糖尿病患者;重度肾损害eGFR低于30ml/(min·1.73m2)、终末期肾病(ESRD)或需要透析的患者。故D项正确。SGLT-2抑制剂可降低血压、减轻体重。故E项正确。本题为选非题，故本题正确答案为C。

【2021-10】作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是()。

A.柳氮磺吡啶

B.羟氯喹

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

E.双醋瑞因

【答案】D

【解析】本题考查抗风湿药物。来氟米特属于慢作用抗风湿药物，作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。柳氮磺吡啶为磺胺类抗菌药，通过抑制前列腺素和白三烯合成，发挥抗炎抗风湿作用。羟氯喹为抗疟药，本身具有抗炎、调节免疫等作用。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。双醋瑞因为骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用。故本题正确答案为D。

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