2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-配伍选择题(10)。2022年执业药师考试时间将在11月份举行，各位考生要抓紧每一分钟来备考。有些考生对于西药二考题还不太有把握，下面昭昭医考小编为大家整理了2021年执业药师西药二考试考题（考生回忆版）及答案-配伍选择题(10)。

2021年西药二考题（考生回忆版）

二、配伍选择题。共50题，每题1分。每组若干题。备选项可重复选用，也可不选用。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。

【2021-86～88】

A.重组链激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.替奈普酶

E.阿替普酶

86.血浆消除半衰期短<5min，需要先静脉推注负荷剂量，随后再持续静脉滴注给药的溶栓药物是()。

87.血浆消除半衰期相对较长14～16min，可间隔30min静脉注射2次给药的溶栓药物是()。

88.抗原性及变态反应风险最高的溶栓药物是()。

【答案】E、C、A

【解析】本题考查溶栓药物。重组链激酶和尿激酶为非特异性纤溶酶原激活剂，重组链激酶溶解血栓的同时,也会出现全身性纤溶激活状态,且也可引起变态反应,并具有抗原性。尿激酶溶栓容易导致全身性纤溶状态，增加出血的发生风险。阿替普酶为人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，半衰期短(<5min)，需要先静脉推注负荷剂量，随后再持续静脉滴注给药。瑞替普酶、替奈普酶为t-PA改造体或修饰体，具有一定的纤维蛋白特异性，瑞替普酶半衰期比阿替普酶略长14～16min，溶栓时静脉注射2次即可，2剂之间间隔30min。替奈普酶半衰期更长，单次注射给药即可。故本题正确答案为E、C、A。

【2021-89～90】

A.头孢曲松

B.头孢唑林

C.头孢噻肟

D.头孢他啶

E.头孢吡肟

89.患者，女，65岁。诊断为社区获得性肺炎，伴肾功能不全，肌酐清除率25ml/min，宜选用的无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物是()。

90.患者，男，54岁。拟行膝关节置换术，围手术期宜选用的预防用抗菌药物()。

【答案】A、B

【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物。对于重度肾衰竭患者，除了头孢曲松，所有头孢菌素类药物的剂量均需要调整。患者肌酐清除率25ml/min属于肾功能重度下降，故宜选用的无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物是头孢曲松。头孢曲松为第三代头孢菌素类，对β-内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性;用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。围手术期宜选用的预防用抗菌药物应选择针对革兰阳性菌作用强的药物，头孢唑林为第一代头孢菌素类，对革兰阳性菌作用强，可用于围术期感染的预防。头孢噻肟、头孢他啶亦属于第三代头孢菌素类。头孢吡肟为第四代头孢菌素类。对β-内酰胺酶稳定，无肾脏毒性，抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用强。故本题正确答案为A、B。

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