执业药师
昭昭医考老师整理了部分《中药学综合知识与技能》基础题,快来看看你能打多少分!
[单选题]
1、与男子的排精、女子的排卵和月经来潮密切相关的脏腑是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
【正确答案】 A
【答案解析】 肝主疏泄
调畅排精行经:男子的排精、女子的排卵与月经来潮等,皆与肝气疏泄密切相关。《格致余论?阳有余阴不足论》云:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。”男子精液的贮藏与施 泄,是肾肝两脏闭藏与疏泄作用相互协调的结果。若肝气郁结,疏泄失职,可导致男子精液排泄异常,或女子月经不调。
[单选题]
2、调节汗孔开合,控制汗液排泄,维持体温相对恒定的气是
A、元气
B、宗气
C、营气
D、卫气
E、中气
【正确答案】 D
【答案解析】 卫气的功能是可以调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的恒定。
[单选题]
3、结石,指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。关于结石的形成原因,说法错误的是
A、饮食偏嗜,喜食肥甘厚味,影响脾胃运化,蕴生湿热,内结于胃,久则可形成胃结石
B、空腹食入过多的未熟柿子、黑枣等,可影响胃的受纳和通降,形成胃结石
C、情志不遂,肝气郁结,疏泄失职,可导致胆气不达,胆汁郁结,排泄受阻,日久也可形成胆结石
D、湿热下注,蕴结于下焦,导致肾的气化失司,日久可形成肾结石或膀胱结石
E、由于先天禀赋及后天因素引起的体质差异,导致对某些物质的代谢异常,从而易于在体内形成结石
【正确答案】 A
【答案解析】 结石的形成
(1)饮食不当:饮食偏嗜,喜食肥甘厚味,影响脾胃运化,蕴生湿热,内结于胆,久则可形成胆结石。湿热下注,蕴结于下焦,导致肾的气化失司,日久可形成肾结石或膀胱结石。 空腹食入过多的未熟柿子、黑枣等,可影响胃的受纳和通降,形成胃结石。此外,某些地域的水质中含有过量的矿物及杂质等,也是促使结石形成的原因之一。
(2)情志内伤:若情志不遂,肝气郁结,疏泄失职,可导致胆气不达,胆汁郁结,排泄受阻,日久也可形成胆结石。
(3)服药不当:长期过量服用某些药物, 致使脏腑功能失调,或药物代谢产物沉积于局部,是形成肾或膀胱结石的原因之一。
(4)体质差异:由于先天禀赋及后天因素引起的体质差异,导致对某些物质的代谢异常,从而易于在体内形成结石。
[单选题]
4、既病防变,指在疾病发生之后,早期诊断,早期治疗,见微知著,防微杜渐,以防止疾病的发展和传变。以下不属于既病防变方法是
A、早期诊断
B、早期治疗
C、人工免疫
D、截断疾病传变途径
E、先安未受邪之地
【正确答案】 C
【答案解析】 既病防变,指在疾病发生之后,早期诊断,早期治疗,见微知著,防微杜渐,以防止疾病的发展和传变。既病防变的方法有早期诊治和控制疾病传变。A和B属于早期诊治。D和E属于控制疾病的传变。而人工免疫属于未病先防的措施,故本题选C。
[单选题]
5、患者表现为心悸,失眠多梦,午后低热,常自觉五心烦热,盗汗舌红少津,脉细数,此宜诊断为
A、心阳虚证
B、心阴虚证
C、心火亢盛证
D、心气虚证
E、心血虚证
【正确答案】 B
【答案解析】 心悸,失眠多梦,说明是心病;五心烦热,说明是阴虚内热,故应辨证为心阴虚证。
心阴虚证的临床表现有心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,兼见低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数。
[单选题]
6、患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是
A、热淋
B、石淋
C、气淋
D、血淋
E、劳淋
【正确答案】 D
【答案解析】 淋证——血淋【症状】小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦。舌尖红,舌苔黄,脉滑数。
[单选题]
7、功能为清热解毒,调和滋补,可治疗萎缩性胃炎的藏成药方剂是
A、二十五味松石丸
B、仁青芒觉
C、仁青常觉
D、五味麝香丸
E、五味渣驯丸
【正确答案】 C
【答案解析】 仁青常觉由珍珠、朱砂、檀香、降香、沉香、诃子、牛黄、西红花等药味加工制成的丸剂。功能清热解毒,调和滋补。用于“隆、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒,麻风,陈旧热病,炭疽,疖痛,干黄水,化脓等。
[单选题]
8、苓桂术甘汤温化痰饮、健脾利湿,是治疗中阳不足之痰饮病的良方。方中君药为
A、茯苓
B、白术
C、黄芩
D、桂枝
E、甘草
【正确答案】 A
【答案解析】 苓桂术甘汤中以茯苓健脾渗湿,祛痰化饮,为君药,用是12g;桂枝温阳化气为臣药,用量是9g;白术健脾燥湿为佐药,用量是6g;甘草(炙)益气和中为使药,用量是6g,共奏温化痰饮、健脾利湿的功效,是治疗中阳不足之痰饮病的良方。此类复方具有组方严谨、结构分明、疗效显著的特点。
[单选题]
9、与泼尼松联用,治疗结节性动脉炎时有协同作用的中药是
A、竹叶石膏汤
B、丹参注射液
C、麦门冬汤
D、十全大补汤
E、小柴胡汤
【正确答案】 B
【答案解析】 丹参注射液加泼尼松,治结节性多动脉炎,有协同作用。
[单选题]
10、青黛有清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的功效,用量1~3g,其不良反应不严重,有极少数的高敏患者会出现严重的不良反应,如转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少,甚至骨髓严重抑制表现。此类伤害可能为
A、副作用
B、毒性作用
C、过敏反应
D、后遗作用
E、药物依赖性
【正确答案】 C
【答案解析】 与药物剂量无关的中药不良反应:该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指患者的特殊遗传素质)有关。该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死率较高。如青黛有清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的功效,用量1~3g,其不良反应不严重,仅少量患者用药后有轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道刺激症状,但仍有极少数的高敏患者会出现严重的不良反应,如转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少,甚至骨髓严重抑制表现。此类伤害又可分为两种。(1)特异质反应;(2)过敏反应。
[单选题]
11、我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告,最迟不超过
A、3个工作日
B、7个工作日
C、30个工作日
D、10个工作日
E、15个工作日
【正确答案】 E
【答案解析】 我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过15个工作日。
[单选题]
12、“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”体现了
A、阴阳的消长平衡
B、阴阳的互根互用
C、阴阳的对立制约
D、阴阳的相互转化
E、阴阳的相互交感
【正确答案】 B
【答案解析】 阳损及阴:阳损及阴,是指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,从而在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成以阳虚为主的阴阳两虚的病机变化。这体现的是阴阳的互根互用关系。阴阳互用,即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上,还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。
[单选题]
13、与男子的排精、女子的排卵和月经来潮密切相关的脏腑是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
【正确答案】 A
【答案解析】 肝主疏泄
调畅排精行经:男子的排精、女子的排卵与月经来潮等,皆与肝气疏泄密切相关。《格致余论?阳有余阴不足论》云:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。”男子精液的贮藏与施 泄,是肾肝两脏闭藏与疏泄作用相互协调的结果。若肝气郁结,疏泄失职,可导致男子精液排泄异常,或女子月经不调。
[单选题]
14、治疗久泻,不宜过用
A、分利
B、健脾
C、补肾
D、升提
E、固涩
【正确答案】 A
【答案解析】 泄泻的治疗大法为运脾化湿。暴泻多以湿盛为主,重在化湿,佐以分利;根据寒湿、湿热、食滞的不同,分别采用温化寒湿、淸热利湿、消食导滞之法。久泻以脾虚为主,治当健脾,因肝气乘脾者,宜抑肝扶脾;肾阳虚衰者,治当温肾健脾。暴泻不可骤用补涩,久泻不宜分利太过。
[单选题]
15、治疗月经先期的治疗原则是
A、调整月经周期
B、调理冲任气血
C、补益脾肾
D、止血固冲
E、急则治标,缓则治本
【正确答案】 A
【答案解析】 治疗月经先期的基本原则是重在调整月经周期,使之恢复正常,应按其证候的性质,补脾益气、温补肾阳、疏肝清热,兼以调经,或脾肾双补,然不论实热虚热皆切勿妄用寒凉。
[多选题]
16、执业药师对医师开展用药咨询服务的内容包括
A、价格信息
B、新药信息
C、合理用药信息
D、药物相互作用和禁忌证
E、药品不良反应信息
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 医师用药咨询的内容有
(1)新药信息
(2)合理用药信息
(3)药品不良反应
(4)药物相互作用和禁忌证
[多选题]
17、对脾的“志液体华窍”正确的描述有
A、在志为思
B、在液为涎
C、在体合肉
D、开窍于口
E、其华在唇
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 脾在志为思,在液为涎,在体合肌肉,主四肢,在窍为口,其华在唇。
[多选题]
18、易耗伤津液的病邪有
A、风邪
B、暑邪
C、湿邪
D、燥邪
E、火邪
【正确答案】 BDE
【答案解析】 易耗伤津液的病邪:暑邪、燥邪、火邪。
[多选题]
19、根据中医理论,属于反治法的有
A、寒因寒用
B、寒者热之
C、通因通用
D、热者寒之
E、热因热用
【正确答案】 ACE
【答案解析】 反治是顺从疾病证候的外在假象而治,究其实质,还是在“治病求本”指导下,针对疾病证候的本质而进行治疗。反治主要包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用四种治法。
[多选题]
20、药师调剂处方时必须做到“四查十对”。其中“四查”指的是
A、查处方
B、查药品
C、查配伍禁忌
D、查用药合理性
E、查临床诊断
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 四查的内容包括:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
“四查十对”记忆技巧:方三品四配二合一。
[多选题]
21、中药处方的组成有
A、前记
B、正文
C、后记
D、脚注
E、旁注
【正确答案】 ABC
【答案解析】 中药处方由三部分组成。
1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等,并可添列特殊要求的项目。中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。
3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
[多选题]
22、以下对罂粟壳的使用和管理规定说法正确的是
A、配方调配不得单包
B、在中药市场禁止销售
C、用量一般在3~6g
D、严格凭医生处方使用
E、处方保存三年备查
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 罂粟壳也称米壳,有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。敛肺止咳,涩肠,定痛。治久咳,久泻,久痢,脱肛,便血,心腹筋骨诸痛,滑精,多尿,白带等病证,临床使用时的用量一般在3~6g。本品有成瘾性,故不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。
罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过7天,成人一次的常用量为每天3~6g。处方保存3年备查。
[多选题]
23、对于中药饮片调配复核的内容正确的是
A、审查有无相反药物
B、有无妊娠禁忌药物
C、毒麻药有无超量
D、毒性中药、贵细药品的调配是否得当
E、对于需特殊煎煮或处理的药味是否单包并注明用法
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物(A对),妊娠禁忌药物(B对),毒麻药有无超量(C对)。毒性中药、贵细药品的调配是否得当(D对)。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法(E对)。
审查药品质量,保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、发霉变质,有无生炙不分或以生代炙,整药、籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象。如发现问题及时调换。复核检查无误后,必须签字,若为散抓饮片,复核无误后方可包装药品。外用药应使用专用包装,并要有外用标志。调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责,复核率应当达到。
[多选题]
24、保证合理用药的措施有
A、剂量用法正确
B、配伍用药得当
C、用药疗程合理
D、准确辨析病证
E、选择适宜剂型
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 保证合理用药的主要措施:
1.努力研习中医药学。
2.准确辨析患者的病证。
3.参辨患者的身体状况。
4.确认有无药物过敏史。
5.选择质优的饮片。
6.配伍用药得当 。
7.选择适宜的给药途径及剂型。
8.正确掌握剂量及用法。
9.制定合理的用药时间和疗程。
10.严格遵守用药禁忌。
11.认真审方堵漏。
12.详细嘱告用药宜忌。
13.按患者的经济条件斟酌选药。
[多选题]
25、执业药师的作用有
A、药学信息咨询服务
B、药物不良反应监测
C、审查与监督处方不合理用药
D、向患者宣讲相关的用药知识
E、向护士指导用药知识
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 指导临床合理用药是执业药师的职责之一。临床药学也要求每一个执业药师必须走向临床,与医、护人员密切合作,为广大患者和药品的使用者,提供更直接的药学服务。如今,执业药师的工作模式正在向专业知识与技术服务型转变,已经在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作中,发挥着不可替代的积极作用。总之,执业药师是合理用药的主力军,在合理用药工作中,担负着义不容辞的责任。
[多选题]
26、合理用药与广大群众的切身利益息息相关,是用药安全、有效、简便、经济的保障。那么保证合理用药的主要措施有
A、准确辨析病证
B、选择质优饮片
C、给药途径适宜
D、掌握剂量用法
E、认真审方堵漏
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 保证合理用药的主要措施有
(1)努力研习中医药学;
(2)准确辨析患者的病证;
(3)参辨患者的身体状况;
(4)确认有无药物过敏史;
(5)选择质优的饮片;
(6)合理配伍;
(7)选择适宜的给药途径及剂型;
(8)正确掌握剂量及用法;
(9)制定合理的用药时间和疗程;
(10)严格遵守用药禁忌;
(11)认真审方堵漏;
(12)详细嘱告用药宜忌;
(13)按患者的禁忌条件斟酌选药。
[多选题]
27、中药药物警戒的内容包括
A、中药临床用药安全性研究
B、中药的不良反应监测
C、中药毒理学研究
D、中药上市前后的安全性监测和再评价
E、中药安全使用的科普宣传活动
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 中药药物警戒是指与中药用药安全性相关的一切科学研究与活动。中医药学历来重视用药安全,历代本草典籍中记载了大量与安全用药相关的论述,包括用药禁忌,药物的分级,配伍、炮制等减毒方法,有毒中药的用药剂量、使用原则、中毒表现及解救方法等内容。这些思想和理论都是中药药物警戒的重要组成部分。在现代,中药药物警戒的内容则包括了中药临床用药安全性研究、中药的不良反应监测、中药毒理学研究,以及中药上市前后的安全性监测和再评价、中药安全使用的科普宣传活动等。
[多选题]
28、含有马兜铃酸可导致药物性肾损害的中药有
A、关木通
B、青木香
C、斑蝥
D、朱砂莲
E、巴豆
【正确答案】 ABD
【答案解析】 关木通、青木香、朱砂莲等药材中的马兜铃酸可导致药物性肾损害。
[多选题]
29、《中华人民共和国药典》二部收载
A、生物制品
B、化学药品
C、放射性药品
D、抗生素
E、药用辅料
【正确答案】 BCD
【答案解析】 《中华人民共和国药典》(2015版) 简称《中国药典》《药典》,由一部、二部、三部、四部组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等;药典三部收载生物制品;药典四部为通则和药用辅料。
[多选题]
30、反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则,又称从治。下列属于反治的有
A、以热治热
B、以寒治热
C、以热治寒
D、以补开塞
E、以寒治寒
【正确答案】 ADE
【答案解析】 反治,又称从治,是指顺从疾病证候的外在假象而治的治疗法则。反治,主要包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用四种治法。
热因热用:热因热用又称“以热治热”,是指针对假热的临床表现,用热性药物进行治疗。适用于阴寒内盛、格阳于外,反见假热之象的真寒假热证。
寒因寒用:寒因寒用又称“以寒治寒”,是指针对假寒的临床表现,用寒性药物进行治疗。适用于里热盛极、阳盛格阴,反见假寒之象的真热假寒证。
塞因塞用:塞因塞用又称“以补开塞”,是指针对闭塞不通的临床表现,用补虚药物进行治疗。适用于因虚而出现闭塞不通假象的真虚假实证。如脾虚腹胀、血虚经闭等。
通因通用:通因通用又称“以通治通”,是指针对通泄的临床表现,用通利药物进行治疗。适用于因实而出现通利假象的真实假虚证。如热结旁流、湿热淋证、瘀血崩漏等。
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