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一、判断题
1. 休克指数小于0.5为正常,1.0-1.5表示有休克,>1.5为严重休克。
2. 患病率是指一定时间内某种疾病新病例发生的频率。
3. 标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均具有传染性,医护人员在接触患者非完整的皮肤与黏膜,必须采取预防措施。
4. 狂犬病一旦发病,病死率为。
5. 胎儿娩出后24小时内出血量大于500ml为产后出血。
【答案解析】
1.【答案】×。休克指数≥1.0提示休克;>2.0为重度休克。
2.【答案】×。也称患病率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。
3.【答案】√。标准预防是基于病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。
4.【答案】√。狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,多见于犬、狼、猫等食肉动物咬伤。一旦发病,死亡率几乎达。
5.【答案】×。产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml。产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
二、单项选择题
1. 下列属于优秀抗结核药物的是:
A.异烟肼
B.对乙酰氨基酸
C.卡那霉素
D.乙胺丁醇
2. 诱发哮喘最重要的因素是:
A.感染
B.气候变化
C.剧烈活动
D.过敏原刺激
3. 导致肝硬化最主要的病毒性肝炎是:
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
4. Graves病最主要的病因:
A.遗传
B.自身免疫
C.感染
D.精神因素
5. 肉眼血尿是指:
A.每高倍镜视野红细胞>3个
B.1L尿液当中有1ml的血液
C.每高倍镜视野红细胞<3个
D.尿沉渣12h红细胞计数大于50万个
【答案解析】
1.【答案】A。治疗肺结核的优秀药物有:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素这五种药物。故选择A。
2.【答案】D。诱发哮喘的因素有很多,包括感染,气候变化,剧烈活动,过敏原刺激等,以过敏原刺激最重要。故选择D选项。
3.【答案】B。肝硬化的病因以病毒性肝炎在我国最常见,约占60%~80%,主要为乙型肝炎病毒感染。故选择B选项。
4.【答案】B。Graves的发病机制未明,目前公认为是遗传和环境因素共同作用的自身免疫性甲状腺疾病。故选择B选项。
5.【答案】B。每高倍镜下的红细胞>3个是镜下血尿,而1L的尿中含有1ml以上的血,就可以呈现肉眼血尿。故选择B选项。
三、多项选择题
1. 使用电动吸引器吸痰,操作错误的是:
A.将病人头转向操作者一侧
B.先用吸痰管试吸等渗盐水
C.将吸痰管固定于咽部抽吸
D.如痰液粘稠可拍胸背
2. 术后不宜尽早下床活动的手术:
A.大隐静脉高位结扎术
B.门静脉分流术
C.腹外疝修补术
D.胃大部分切除术
3. 甲状腺功能亢进重症浸润型突眼正确的护理措施:
A.抬高头部
B.鼓励多饮水
C.外出时戴眼罩
D.抗生素眼膏涂眼
4. 休克早期的临床表现:
A.面色苍白
B.体温不升
C.脉搏细速
D.尿量明显减少
5. 手术进行时的无菌原则有:
A.手术台边缘以下的布单不能接触
B.切开肠腔前先用纱布垫保护好
C.无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾
D.手套破了用碘酊或乙醇消毒手指
【答案解析】
1.【答案】BC。解析:吸痰前,应在试吸罐中试吸少量生理盐水。吸痰时应该先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物。若为气管切开病人,则先吸气管切开处,再吸口鼻部。吸痰时的手法应该是旋转向上提拉,并非固定在某一处。
2.【答案】BC。解析:大隐静脉高位结扎术后需要早期活动,防止深静脉血栓的形成;胃大部切除术后早期活动防止肠粘连。门静脉高压症病人分流术后不宜过早下床活动,防止血管吻合口破裂出血,传统疝修补术后避免早期下床活动,防止复发。
3.【答案】ACD。解析:甲亢突眼患者为预防眼睛受到刺激和伤害,外出佩戴眼罩或墨镜,减少光线、灰尘异物的侵入睡前应涂抗生素眼膏。睡眠或休息时抬高头部,可以减轻球后水肿和眼睛胀痛。限制钠盐的摄入,不鼓励多饮水,并遵医嘱适当使用利尿剂,以减轻组织充血,水肿。
4.【答案】AB。解析:休克早期即休克的代偿期,此期患者皮肤黏膜开始苍白,体表温度正常或发凉。由于代偿作用,脉搏尚有力,100次/分一下,尿量正常或减少。
5.【答案】ABC。解析:手套、手术衣及手术用物如怀疑有污染、破损、潮湿应立即更换。
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