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一、单选题
1. 住院处为病人办理入院手续的依据是:
A.门诊病历
B.住院证
C.转院证明
D.诊断书
2. 下列哪一项不是临床死亡期的特征:
A.呼吸停止
B.心搏停止
C.各种反射消失
D.组织细胞新陈代谢停止
3. 一套无菌盘,仅供一位病人使用,是为了:
A.节省物品
B.方便操作
C.防止交叉感染
D.防止差错
4. 患者,王某,36岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是:
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
5. 下列消毒剂对芽孢有杀灭作用的是:
A.乙醇
B.苯扎溴铵
C.聚维酮碘
D.氯胺
【答案解析】
1.【答案】B。解析:住院处为病人办理入院手续的依据就是医生签发的住院证。
2.【答案】D。解析:临床死亡期包括:心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大。D选项是细胞学死亡期的表现,故D错误。
3.【答案】C。解析:临床上一套无菌物品只供一位患者使用是为了防止交叉感染。
4.【答案】D。解析:支气管扩张症的患者临床表现:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。脓痰每天可以达数百毫升。痰液特点是静置后可分三层:上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。故选D。
5.【答案】C。解析:乙醇属于中效消毒剂,只能杀灭分支杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物,达到消毒要求的制剂,对芽孢没有杀灭作用。氯胺和苯扎溴铵属于低效消毒剂也不能杀灭芽孢。聚维酮碘为消毒防腐剂,对多种细菌、芽胞、病毒、真菌等有杀灭作用;其作用机制是接触创面或患处后,能解聚释放出所含碘发挥杀菌作用;特点是对组织刺激性小,适用于皮肤、黏膜感染。故选C。
二、多选题
1. 某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施正确的是:
A.产时缩短第二产程
B.产前肌内注射维生素K
C.产前准备好抢救物品
D.产时密切观察,避免滞产
2. 母乳喂养知识,其复述错误的是:
A.婴儿睡眠期间也应哺乳
B.产后1小时内开始哺乳
C.产后哺乳期不需避孕
D.吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕
3. 穿隔离衣时需注意的是:
A.须将内面工作服完全遮盖
B.穿隔离衣后不可进入清洁区
C.穿隔离衣后可在规定区域内活动
D.在污染区挂隔离衣时,应注意污染面在内
4. 早产儿护理中哪项正确:
A.合理营养
B.预防感染
C.预防窒息
D.及早输血输液
5. 脊柱骨折患者急救,运送方式错误的是:
A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持搬运
D.三人平托放于硬板搬运
【答案解析】
1.【答案】ABCD。解析:孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,产前应肌内注射维生素K,预防出血,并先备好抢救药品,备新鲜血液,产中缩短第二产程避免滞产,导致失血过多,故选ABCD。
2.【答案】ABC。解析:母乳喂养的原则是按需喂养;目前提倡产后半小时内开始哺乳;方法主要是:在哺乳时先挤压乳晕周围组织,挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮,然后把乳头和大部分的乳晕放在婴儿口中,用一只手托扶乳房,防止乳房堵住婴儿鼻孔;喂养期的妇女在正常月经前可以恢复排卵,应该采取避孕措施。
3.【答案】ABC。解析:穿隔离衣的注意事项:(1)穿隔离衣的长短要适合,如有破洞要补好。(2)穿隔离衣时,避免接触清洁物品,系领子时,误使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣应将内面及衣领视为清洁区,穿脱时注意避免污染。(3)穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。(4)挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染盖过清洁面。(5)如果挂在半污染区,应清洁面朝外;挂在污染区时,应该污染面朝外。故D错误。(6)隔离衣每天更换,如果有污染或潮湿,应立即更换。
4.【答案】ABC。解析:早产儿出生时发育不完善应保证营养的供给,合理喂养;早产儿免疫功能不完全,应积极预防感染;早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停,应预防窒息;早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后肌肉注射维生素K,预防出血。但是早产儿心脏发育不完善,不宜尽早输液加重心脏负担。故选ABC。
5.【答案】ABC。解析:脊柱骨折病人应选择三人平托放于硬板搬运,防止脊柱损伤加重。
三、简答题
1. 周某女,65岁,因急性胆囊炎入院治疗拟行胆囊切除术,术前护士,及时了解患者心态,为其介绍手术的过程及注意事项。消除患者思想顾虑。护士的行为体现了尊重患者的什么权利,并简述其理由。
【参考答案】
知情同意权和医疗选择权。理由:患者享有的权利包括:基本医疗权、知情同意权、医疗选择权、保护隐私权和医疗诉讼权。患者有权利了解疾病本身情况及其治疗的全过程,对治疗有详细的认知及心理准备,并有权利去决定自己接受还是拒绝手术。护士为患者介绍手术的过程及注意事项可以使患者在手术前对手术有一个认知和了解,并且经过自己的思考决定是否进行手术。所以护士的行为尊重了患者的知情同意权和医疗选择权。
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