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　　一、单选题

　　1.脑复苏中的脱水剂为( )

　　A.25%葡萄糖液

　　B.50%葡萄糖液

　　C.20%甘露醇

　　D.呋塞米(速尿)

　　E.尿素

　　2. 术后半卧位目的不包括( )

　　A.利于引流

　　B.利于呼吸

　　C.利于循环

　　D.防止膈下脓肿

　　E.利于排尿

　　3.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成( )

　　A. 低钾低氯性代谢性碱中毒

　　B.低钾高氯性代谢性酸中毒

　　C.高钾低氯性呼吸性碱中毒

　　D.低钾低氯性代谢性酸中毒

　　E.高钾低氯性代谢性碱中毒

　　4. 急性腹膜炎发生休克的主要原因是( )

　　A.剧烈疼痛

　　B.腹膜吸收大最毒素，血容量减少

　　C.肠内积液刺激

　　D.大量呕吐失液

　　E.腹胀引起呼吸困难

　　5.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指( )

　　A.从出生到生后满30天

　　B.从出生到生后满28天

　　C.从出生到生后满两周

　　D.从孕期28周到生后两周

　　E.从孕期28周到生后1周

　　【答案解析】

　　1.【答案】C。解析：脑复苏的目的是防治脑组织肿胀和水肿，阻断再灌注损伤进程，促进脑细胞功能恢复。脱水剂20%甘露醇;20%甘露醇用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

　　2.【答案】E。解析：术后半卧位目的有：(1)某些面部及颈部手术后患者：采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者：采取半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，利于呼吸和循环。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者：采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。

　　3.【答案】A。解析：幽门梗阻使胃排空延迟，病人可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解。严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，常继发营养不良。

　　4.【答案】B。解析：发生急性腹膜炎时，腹膜由于受细菌或胃肠道内容物刺激后，立即发生充血、水肿等反应，继之产生大量浆液性渗出液以稀释腹腔内的毒素。病人可出现寒战、高热、脉速、呼吸浅快、大汗及口干，病情进一步发展，可出现重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克等表现。

　　5.【答案】B。解析：新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。

　　二、判断题

　　1.护士指导患者做超声雾化吸入时，雾化罐内药液应稀释至30～50ml，并嘱患者张口呼吸气。

　　2.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

　　3.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

　　4.急性腹膜炎最有诊断价值的临床表现是腹膜刺激征。

　　5.再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时，最合适的物理降温措施是乙醇拭浴。

　　【答案解析】

　　1.【答案】×。解析：护士指导患者做超声雾化吸入时，雾化罐内药液应稀释至30～50ml，将口含嘴放入患者口中(也可用面罩)，并指导患者做深呼吸。

　　2.【答案】√。解析：炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍;全身表现为发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统细胞增生、实质器官的病变等。

　　3.【答案】×。解析：被动卧位是患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。被迫卧位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。

　　4.【答案】√。解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，以原发病灶处最为明显。

　　5.【答案】×。解析：再生障碍性贫血病人由于血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，可导致出血或出血倾向。若伴高热，病人禁用酒精或温水拭浴降温。