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23年医疗卫生招聘考试-每日小记-医学基础知识(四)

发布时间:2022年12月22日来源:昭昭医考

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一、医学基础知识——解剖学考点

  【舌黏膜】

  轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的黏膜上皮中含有味蕾,为味觉感受器,具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。由于丝状乳头中无味蕾,故无味觉功能

  舌根背面黏膜表面,可见由淋巴组织组成的大小不等的丘状隆起称舌扁桃体。

二、医学基础知识——生理学考点

  【纤维蛋白的溶解】

  正常情况下,组织损伤后所形成的止血栓在完成止血使命后将逐步溶解,从而保证血管的畅通,也有利于受损组织的再生和修复。

  1.纤溶酶原的激活

       纤溶酶原主要由肝产生,纤溶酶原激活物主要有组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物,前者主要由血管内皮细胞产生,后者则主要由肾小管和集合管上皮细胞产生。在体外循环的情况下,由于循环血液大量接触带负电荷的异物表面,FⅫa、激肽释放酶成为纤溶酶原的主要激活物。

  2.纤维蛋白与纤维蛋白原的降解

  纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶,它最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原。当纤溶亢进时,可因凝血因子的大量分解和纤维蛋白降解产物的抗凝作用而产生出血倾向。

三、医学基础知识——病理学考点

  【贫血性梗死】

  发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织。脑梗死一般为贫血性梗死,梗死灶的脑组织坏死、变软、液化。

四、医学基础知识——药理学考点

  【静脉麻醉药】

  1.硫喷妥钠:超短效作用的巴比妥类药物。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合复位等短时手术。

  2.氯胺酮:引起意识模糊,短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应,但意识并未完全消失,常有梦幻,肌张力增加,血压上升,此状态又称分离麻醉。氯胺酮麻醉时对体表镇痛作用明显,内脏镇痛作用差,但诱导迅速。对呼吸影响轻微,对心血管具有明显兴奋作用。

  3.依托咪酯:无明显镇痛作用,故作诱导麻醉时常需加用镇痛药、肌松药或吸入麻醉药。

五、医学基础知识——诊断学考点

  【胸痛伴随症状】

  1.胸痛伴咯血:主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

  2.胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克:多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞。

  3.胸痛伴吞咽困难:多提示食管疾病,如反流性食管炎等。

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