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23年医疗卫生招聘考试-每日小记-医学基础知识(二十四)

发布时间:2022年12月23日来源:昭昭医考

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一、医学基础知识——解剖学考点

  【周围神经系统】

  周围神经系统是指除中枢神经系统以外、分布于全身各处的神经结构和神经组织。周围神经系统在结构上与中枢神经系统的脊髓和脑相连。

二、医学基础知识——生理学考点

  【腺垂体激素】

  腺垂体包括远侧部、中间部结节部。腺垂体分泌多种激素,生长激素(GH)和催乳素(PRL)直接作用于靶组织或靶细胞。促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),均可特异作用于各自的外周靶腺,统称垂体促激素。

三、医学基础知识——病理学考点

  【肝硬化的病理变化】

  1.肉眼:早期肝体积可正常或稍增大,重量增加,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,质地变硬。

  2.镜下:

  ①肝小叶结构破坏,被假小叶所取代。假小叶内的肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺如,偏位或两个以上。也可见再生的肝细胞结节,其特点是肝细胞排列紊乱,再生的肝细胞体积大,核大且深染,或有双核。

  ②假小叶外周被纤维间隔包绕。纤维间隔内有数量不等的炎细胞浸润及小胆管增生。

四、医学基础知识——药理学考点

  【抗菌药物的作用机制】

  1.抑制细菌细胞壁合成:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用。β-内酰胺类抗生素青霉素与头孢菌素抗菌作用机制主要是阻碍了肽聚糖的交叉联结,导致细菌细胞壁缺损,丧失屏障作用,使细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。

  2.改变胞质膜的通透性——多黏菌素、两性霉素B

  3.抑制细菌核酸的合成

  (1)抗叶酸代谢:磺胺类与甲氧苄啶(TMP)可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,妨碍叶酸代谢,最终影响核酸合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。

  (2)喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶,从而抑制细菌的DNA复制产生杀菌作用;利福平特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶,阻碍mRNA的合成而杀灭细菌。

  4.抑制细菌蛋白质合成

  氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素(红霉素等)、四环素、氨基糖苷类抗生素(链霉素等)。

五、医学基础知识——诊断学考点

  【体格检查时应注意】

  1.医师一般站在患者右侧,检查手法应规范轻柔。

  2.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。通常首先进行生命体征和一般检查,然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查,必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。

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