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高频考点1·X线的防护

（一）技术方面

1.可以采取屏蔽防护和距离防护原则。

2.前者使用原子序数较高的物质，可用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收掉不必要的X线，如通常采用的X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后的铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅橡皮手套以及墙壁等。

3.后者利用X线量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与人体间距离以减少辐射量，是最简易有效的防护措施。

（二）患者方面

1.应选择恰当的X线检查方法，每次检查的照射次数不宜过多。

2.除诊治需要外也不宜在短期内做多次重复检查。

3.在投照时，应当注意照射范围及照射条件。对照射野相邻的性腺，应用铅皮加以遮盖。

（三）医务人员方面

1.应遵照国家有关放射防护卫生标准的规定制定必要的防护措施，正确进行X线检查的操作，认真执行保健条例，定期监测放射线工作者所接受的剂量。

2.直接透视时要戴铅橡皮围裙和铅橡皮手套，并利用距离防护原则，加强自我防护。

3.在行介入放射技术操作中，应避免不必要的X线透视与摄影，应采用数字减影血管造影设备、超声和CT等进行监视。

（四）防护相关概念

1.X线诊断机房的主防护应有3mm的铅当量的厚度，副防护应有2mm的铅当量的厚度，一般相当于24cm厚的实心砖墙。

2.放射工作人员的剂量限值：为防止发生确定性效应放射工作人员的当量剂量限值是放射工作人员（全身照射）的当量剂量限值是连续五年内平均有效剂量不超过20mSv/年（2rem/年），单独一年内有效剂量不超过50mSv/年（5rem/年）。

3.公众剂量：（1）年有效剂量为1mSv；（2）如果5年内平均有效剂量不超过1mSv，允许一年内的有效剂量可以大一些。

4.未满18岁者不得在甲种工作条件下工作，未满16岁者不得参与放射工作。

【模拟题】

　　1. 我国规定，不得参与放射工作的最小年龄界限是：

　　A.15岁          B.16岁

　　C.17岁          D.18岁

　　2. 关于X线的防护原则，错误的是：

　　A.乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女

　　B.女性40岁以后，每年做1～2次，乳房X线扫描是利大于弊的

　　C.育龄妇女应尽量避免接触X线和放射性同位素同时遵循“七天原则”

　　D.儿童进行X线检查时要特别注意性腺和晶体的防护

　　3. 在对被检者的防护措施中，错误的是：

　　A.减少废片率

　　B.为减少照片斑点，尽量增大X线照射量

　　C.严格控制照射量

　　D.做好非检查部位的屏蔽防护

　　4. 下列X线特性中是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因的是：

　　A.穿透性          B.荧光效应

　　C.电离效应       D.感光效应

　　5. 下列防护物质中，最理想的防护物是：

　　A.铁                 B.铅

　　C.铜                 D.铝

1.【答案】B。解析：未满18岁者不得在甲种工作条件下工作，未满16岁者不得参与放射工作。

2.【答案】C。解析：育龄妇女应遵循“十天原则”，即月经来潮后10天内不作X线检查。

3.【答案】B。解析：增大X线照射量，可以减少照片斑点，但是，增加了患者的受线量，对被检者不利。ACD中防护措施是正确的。

4.【答案】C。解析：穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视的基础；感光效应是摄影的基础。电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

5.【答案】B。解析：屏蔽防护使用原子序数较高的物质，常用铅。