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1.急性气管-支气管炎的主要病因是:
A.寒冷刺激
B.化学物质刺激
C.继发性细菌感染
D.过敏反应
E.劳累
2.支气管异物存在时患者呈:
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
3.患者临床诊断为肺炎,咯铁锈色痰,最有可能的致病菌是:
A.肺炎球菌
B.绿脓杆菌
C.葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.支原体
4.胸片可见“哑铃状”双极阴影的是:
A.原发综合征
B.粟粒性肺结核
C.肺动脉高压
D.支气管淋巴结结核
E.室间隔缺损
5.支气管扩张病人痰量多,静置分层,且有恶臭味,宜选用:
A.青霉素
B.阿洛西林
C.甲硝唑
D.链霉素
E.阿奇霉素
6.急性心肌梗死患者发生休克是因为:
A.心房颤动
B.疼痛应激
C.心脏前负荷加重
D.左心室排血量下降
E.心脏后负荷增加
7.下列属于胆囊的生理功能的是:
A.分泌胆汁
B.浓缩胆汁
C.储存胆汁
D.排出胆汁
E.分泌黏蛋白
8.急性心肌梗死患者急性期卧床休息的目的有:
A.降低心肌耗氧量
B.减轻心脏负担
C.限制缩小梗死范围
D.促进冠状动脉侧支循环的形成
E.防止和减轻心律失常的发生
9.服抗酸药物的注意事项不对的是:
A.戒烟
B.按疗程正规用药
C.应在饭前服
D.保持大便通畅
E.口服片剂应咀嚼后服
10.门静脉高压引起的侧支循环中,最具有临床意义的是:
A.腹壁和脐周静脉曲张
B.食管下端和胃底静脉曲张
C.痣静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.上肢静脉曲张
1.【答案】C。解析:急性气管-支气管炎的主要病因是感染,常见诱因是过度劳累和受凉。
2.【答案】A。解析:由于上呼吸道部分梗阻,气流不能顺利进入肺内,吸气时呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。常见于气道阻塞、气管异物、喉头水肿等。
3.【答案】A。解析:咯铁锈色痰为大叶性肺炎的主要临床表现,大叶性肺炎主要由肺炎球菌感染引发。
4.【答案】A。解析:原发型肺结核:也称初染结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,多见于少年儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。症状多轻微而短暂,多有结核病密切接触史,结核菌素试验多为强阳性。X线胸片表现为哑铃形阴影、即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。原发病灶一般吸收较快,不留任何痕迹。
5.【答案】C。解析:支气管扩张病人痰量多,静置有分层特征,如有恶臭味表明有厌氧菌感染,可采用甲硝唑治疗。
6.【答案】D。解析:急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱,心排血量持久下降可致患者发生休克。
7.【答案】BCDE。解析:胆囊生理功能:(1)储存胆汁:胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。(2)浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。(3)分泌粘液:胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。(4)排空:进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。
8.【答案】ABCE。解析:在急性心肌梗死后的第一周,病人需的卧床休息,避免情绪激动,才能达到的休息效果。安静卧床休息时,会使机体的基础代谢率降低,有利于疾病的恢复;病人处于卧床休息状态,也会使心脏负荷减少,可避免诱发或加重心功能不全;同时会使交感神经兴奋性下降,可防止和减轻心律失常的发生;另外,也可减少或避免由于体力活动而诱发的心脏破裂、室壁瘤发生的可能性;安静休息还会使心肌耗氧量减少,从而缩小心肌梗死的范围。
9.【答案】C。解析:服用抗酸药应在餐后一小时及睡前服用,避免与牛奶同服。
10.【答案】B。解析:发生最早且最显著,最易引起上消化道出血。
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