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一、单选

1. 患者，女，27岁。发现右乳单发肿块1年，边界清，表面光滑，肿块可推动，1年来肿块无明显增大，最可能的诊断是：

A.浆细胞性乳腺炎 

B.乳腺囊性增生

C.乳腺纤维腺瘤 

D.乳腺癌

2. 男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生：

A.骨筋膜室综合征 

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合 

D.血管损伤

3. 给予等渗性缺水患者补液治疗：

A.平衡盐 

B.等渗盐水

C.1.86%乳酸钠 

D.5%葡萄糖

4. 某患者张力性气胸，呼吸困难，最重要的治疗措施是：

A.吸氧 

B.开胸手术

C.呼吸机辅助呼吸 

D.胸腔穿刺抽气

5. 创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝固主要原因：

A.肝外伤后经内因子的作用，凝血酶原降低

B.出血被腹腔渗出液稀释

C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

D.肝外伤后胆汁性血液可不凝固

二、多选

6. 下列情况中适宜采取非手术治疗来解除肠梗阻的有：

A.绞窄性肠梗阻 

B.肿瘤引起的肠梗阻

C.单纯性粘连性肠梗阻 

D.麻痹型肠梗阻

7. 胸外心脏按压操作方法中，下列说法错误的是：

A.卧硬板床

B.按压胸骨中下1/3处

C.向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cm

D.按压次数成人每分钟80～100次/分

8. 属于胸腔闭式引流的适应证的是：

A.血胸 

B.血气胸

C.气胸 

D.结核性胸膜炎

三、判断

9. 阑尾炎是一种常见病，临床主要表现是转移性左下腹疼痛。

10. 判断疝是否绞窄的依据是疝内容物是否能完全回纳。

解析：

1.【答案】C。解析：乳腺纤维腺瘤：乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

2.【答案】C。解析：胫骨中下1/3交界处斜型骨折使营养动脉损伤，同时此处几乎无肌肉附着，获得的血运循环很少，易发生骨折延迟愈合或不愈合。

3.【答案】A。解析：等渗性缺水治疗应当补充等渗液，由于等渗盐水大量输入可以引起高氯性碱中毒，所以的是平衡盐溶液。

4.【答案】D。解析：张力性气胸最重要的治疗措施是胸腔穿刺抽气。

5.【答案】C。解析：创伤性肝破裂之后，腹腔内积血不凝固的主要原因是腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白。

6.【答案】CD。解析：绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻及肠道畸形性肠梗阻需用手术治疗解除梗阻。

7.【答案】CD。解析：胸外按压适用于心脏骤停、呼吸停止的患者。使患者躺在硬木板上，操作者双手叠加放置在胸骨中下1/3处，垂直向下按压，按压深度5～6cm，按压频率每分钟100～120次。

8.【答案】ABC。解析：胸腔闭式引流的适应证：(1)中、大量气胸或开放性、张力性气胸;(2)胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;(3)需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;(4)拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;(5)开胸术后。

9.【答案】×。解析：阑尾炎临床主要表现是转移性右下腹疼痛。

10.【答案】×。解析：判断疝是否绞窄的依据是疝内容物是否出现血运障碍。